9 Месеца

9 Месеца

Списание "9 месеца" е първото специализирано издание за бременност и майчинство в България. Любопитните материали и статии имат за цел да ви информират и да ви бъдат полезни, но не заместват медицинската консултация и индивидуалния подход на специалистите към пациентите.

Бременна в 6 месец жена и бебето й спасиха специалистите от УМБАЛ „Пълмед“.  32-годишната Зорница получава задух и посещава Спешно отделение на лечебното заведение с данни за остра вирусна инфекция. Спешните медици я консултират с д-р Спас Патишанов, началник на АГ отделението в болницата. След извършване на изследвания лекарите установяват, че тя е развила бактериална пневмония, която застрашава както нейния, така и живота на бебето й. Тя веднага е преведена в Отделение по анестезиология и интензивно лечение, по -известно като Реанимация, където цели 23 дни екипът се бори за живота й, както и този на неродения й син.

„Пациентката дойде при нас по спешност с тежка дихателна недостатъчност, с клинични и параклинични изяви на сепсис. Приехме я в септичен шок, което наложи включването й на белодробна вентилация и като цяло провеждане  на сериозно интензивно лечение. Състоянието й изискваше ежедневно мониториране на плода от АГ специалистите, кардиолозите ни също извършваха ежедневен мониторинг. Колаборацията между всички отделения беше на най-високото възможно ниво, включително направихме консултация и с националния консултант проф. Чавдар Стефанов, което изключително много ме радва.  Зорница бе във вече стабилно състояние на 17,18 ден от интензивното й лечение, но пролежа в Реанимация още седмица“, коментира д-р Ангел Балинов, и.д. началник на ОАИЛ в УМБАЛ „Пълмед“.

След преведените реанимационни действия пациентката е преведена за наблюдение за още месец в АГ отделението на болницата, където д-р Патишанов и екипът му следят нейното състояние и това на бебето ежечасно.

„След проследяване на бремеността до термин се взе решение за родоразрешение чрез Цезарово сечение, впредвид едрия плод и избягване на контакт с грипните вируси.Радвам се, че при Зорница и бебето й всичко се разви по най-благоприятния възможен начин и днес държи в ръцете си най-голямото щастие“, коментира д-р Патишанов.

На 23-ти януари 2020г. се ражда сина на Зорница- Константин с мерки от 3,750кг. и 51см. Те са изписани от лечебното заведение на 28-ми януари.

„Цялото ми семейство отправя истински благодарности към екипите на отделение по „Анестезиология и интензивно лечение“ и отделение по „Акушерство и гинекология“ ръководени от доктор Ангел Балинов и доктор Спас Патишанов, като им пожелава да бъдат все така всеотдайни към професията, която са избрали и чрез високия си професионализъм, да връщат усмивките на хората“, споделя искрено Зорница. 

Д-р Ян Петерс, международно признат експерт в сферата на качеството на образованието и грижите в ранна детска възраст, ще консултира  изследователския екип на фондация „За Нашите Деца“, който провежда  изследване за ролята на професионалистите, работещи с деца в ранна възраст и техните семейства.[1]Със своята експертиза и богат международен опит, д-р Петерс ще подкрепи изработването на дизайна и методологията на изследването. То ще предложи добри практики и препоръки за формиране на политики, засягащи работата на професионалистите в периода на ранното детско развитие в България.

Д-р Ян Петерс е един от основателите на Центъра за изследвания и иновации в сферата на ранното детско развитие към университета на град Гент, Белгия и негов директор от 1989г. Центърът е признат за изследователска институция от федералното правителство на Белгия. Има докторска степен „Висококачествен професионализъм в сферата на образованието и грижата в ранна възраст във Франция, Англия, Нова Зеландия, Дания и Белгия“ и богата история на университетски преподавател в университети в Брюксел, Гент и Будапеща. Автор е на две книги по темата и е редактор на множество трудове, включително публикации на Европейската комисия, Европейския парламент, УНИЦЕФ, ЮНЕСКО и др.

Той притежава 21-годишен опит в сферата на изследванията за качеството на работната сила в ранна детска възраст, през последните 13 се фокусира върху изследвания, свързани с политиките в тази сфера. В продължение на 7 години е бил член на Борда на Международна асоциация „Стъпка по стъпка“ – международна мрежа от неправителствени организации в 35 страни от Централна и Източна Европа и Централна Азия. Фондация „За Нашите Деца“ е член на асоциацията и работи съвместно с нейните членове по различни проекти. От 2014г. той е консултант на УНИЦЕФ, където анализира качеството на достъп до образование и грижа в ранна възраст в различни европейски държави, сред които Сърбия, Албания, Косово и др.

 

[1] Изследването е част от проекта „България расте с децата си“, който се реализира с финансовата подкрепа на Фонд Активни граждани по финансовия механизъм на Европейското икономическо пространство.

Проф. Бюлент Търаш е светило в репродуктивната медицина. Той е завеждащ инвитро отделението в болница „Аджъбадем Маслак“ в Истанбул. Специализирал е в Англия, Израел и САЩ. Професорът беше на посещение в България по покана на Турмед – фирма посредник между български пациенти и чуждестранни клиники. Турмед извършва консултациите си безплатно и е в готовност да свърже всеки желаещ пациент с проф. Търаш или други светила в инвитро процедурите – и-мейл Този имейл адрес е защитен от спам ботове. Трябва да имате пусната JavaScript поддръжка, за да го видите., телефон за контакти 0899 997 844. Повече информация можете да получите на техния сайт. 

Проф. Търаш, добре дошли в България за първи път! Сърдечно благодарим за времето, което ще ни отделите. Вие работили ли сте с много наши сънароднички?

Добре заварили! На първо място, много Ви благодаря за любезната покана. Много се радвам, че съм в България. Както споменахте, голям брой пациенти от чужбина предпочитат да се лекуват в нашия IVF (инвитро) център, който се намира в Истанбул – Маслак. На базата на нашите данни до момента приблизително 500 български двойки са били на лечение при нас и вече са се сдобили с наследници.

Какви са необходимите изследвания, които трябва да носят мъжът и жената при първичния преглед?

За първоначалния преглед е необходимо да се направят само някои основни кръвни тестове. След прегледа в зависимост от конкретния случай ще бъдат назначени допълнителни изследвания.

Проблем ли е езиковата бариера?

Езиковата бариера изобщо не представлява проблем, защото нашата болница разполага с преводачи, които придружават чуждестранните двойки по време на всеки етап от тяхното лечение, а и освен това повечето от служителите ни общуват свободно на английски.

Отскоро с екипа Ви прилагате иновативния метод плазмотерапия при пациентки с изчерпан ячйников резерв. Какво представлява процедурата?

Най-просто казано, плазмотерапията (Platelet Rich Plasma / PRP) представлява вземане на малко количество кръв от пациентката и след като премине през редица процедури, тя се обогатява и полученият серум се инжектира обратно на жената. Самата манипулация се извършва под краткотрайна венозна упойка под ръководството на ултрасонография. След процедурата пациентките обикновено се изписват в същия ден, т.е., след като си починат известно време, могат да се приберат вкъщи. По време на менструалния цикъл след процедурата се извършват контролните прегледи и се изготвя съответният план за лечение.

При какви пациентки се прилага плазмотерапията?

PRP процедурата е подходяща за пациентки, които имат намален яйчников резерв или при които е диагностицирана ранна менопауза. Освен това се прилага и при пациентки, при които няколко пъти след генетичен скрининг не са получени здрави ембриони. При тази група имаме случаи на генетично здрави ембриони, получени след прилагането на терапията.

Друга група пациентки, при които се препоръчва PRP, са такива, които са имали сраствания в матката поради различни причини и не са успели да се възстановят дори след претърпяна операция. При тези жени серумът се инжектира във вътрешната стена на матката, което има за цел да доведе до удебеляване и заздравяване на лигавицата и последваща бременност.

В зависимост от начина, по който реагират на PRP терапията, след прилагането й се наблюдават случаи на естествено забременели пациентки, а други успешно преминават към етап на IVF лечение. По време на този процес често се налага прилагане на редица лекарства за растежа и узряването на яйцеклетката.

На колко жени вече сте правили процедурата и какви резултати постигнахте при тях?

До момента в нашия инвитро център повече от 2200 пациентки са били подложени на PRP лечение. Освен пациентките, които зачеват спонтанно след процедурата, има и жени, които са в процес на няколко стимулации от типа „басейн“, като целта е събиране и оплождане на повече яйцеклетки и последващо замразяване на повече ембриони. Чрез замразен ембрио трансфер успешни бременности бяха постигнати и при група пациентки, които имаха сраствания в матката и недостатъчна дебелина на ендометриума.

Споделете ни какви са най-новите техники за селекция на качествени сперматозоиди?

Един от най-модерните начини за подбор на сперматозоиди при инвитро лечението е този чрез микрочип. С тази специална техника, разработена от проф. д-р Уткан Демирчи от Станфордския университет, е възможно да се подберат най-здравите сперматозоиди от различни количества сперма.

Препоръчвате ли добавки, които биха могли да повлияят на мъжкия фактор в положителна посока?

За подобряване на мъжкия фактор препоръчваме използването на редица добавки, съдържащи коензим Q10, ресвератрол, ликопен и смеси от витамини.

В кои случаи се прилага предимплатационна диагностика на ембрионите, случвало ли се е от ембриони с лош резултат да се раждат здрави бебета?

Предимплантационната генетична диагностика се прилага широко в нашата клиника. При двойки на възраст над 35 години, в случаи на няколко поредни IVF опита, завършили с неуспех или загуба на бременност, или при наличие на семейно обременяване прилагаме най-модерните методи за скрининг за откриване на генетични аномалии. Освен това при случаите, когато двойката има фамилна обремененост, се извършва трансфер само на ембриони, за които се знае, че не са носители на това заболяване. Опитвайки се да открием най-здравословните ембриони, се стремим да повишим шансовете за бременност до най-високи нива.

Какъв е Вашият успешен подход при лечението на ендометриозата?

В нашата клиника подхождаме много прецизно по отношение на пациентките, които са с диагностицирани т.нар. „шоколадови кисти“. Смятаме, че първоначално трябва да се оцени яйчниковият резерв на пациентката и в хода на инвитро лечението да се прецени дали е необходима оперативна намеса, или не за премахване на ендометриозата.

Поглеждайки назад в кариерата си, в днешно време по-голяма ли е успеваемостта при инвитро процедурите и как ще се променя подходът Ви в бъдеще?

Ако оценим самия процес, след първото инвитро оплождане през 1978 г. с развитието на технологиите в днешно време инвитро процедурите се прилагат по-успешно. Всички тези микроскопични и молекулярни процеси могат да бъдат извършвани във високооборудвани лаборатории по много прецизен начин. В бъдеще знанията ни относно процесите на формиране и развитие на яйцеклетките и сперматозоидите, които са в основата на ембриона, ще се увеличат и смятам, че проучванията за стволовите клетки ще хвърлят повече светлина върху изясняването на този процес.

Какво бихте казали на всички жени, които от страх отлагат във времето срещата си с инвитро лечението?

Бих искал да кажа на нашите пациенти, които отлагат лечението си поради страх, че не трябва да се притесняват от този процес и че аз и моят екип ще бъдем с тях на всеки етап от този цикъл. Вече е възможно да се намерят решения на много ситуации, които могат да доведат до безплодие. Осъзнаваме, че този процес е много специален за тях, затова обръщаме изключително внимание на чувствителността на нашите двойки и се опитваме да им предложим най-добрата услуга. Благодаря на вашите читатели за проявения интерес. Ще бъде чест за мен да участвам в лечението и да помогна на българските си пациенти.

Разговора проведе Деница Янкова

Ралица Генчева е писател. Известна е и с голямата си популярност в социалните мрежи с псевдонима Charly Wilde. Има издадени няколко книги, въпреки че образованието ѝ няма нищо общо с писането. Тя е одитор. Първата ѝ книга – „Този път, за да ме чуеш“, излиза на пазара през 2016 г. и е преиздадена четири пъти в рамките на половин година. През 2017 г. на бял свят излиза „Има ли по-рано от сега“, в която разказва за живота си. „Кой те излъга какво е щастие“ става любима на хиляди читатели само за няколко месеца, а „Когато тръгвай значи остани“ е стихосбирката, която събира над 50 коледни пожелания. Предлагаме ви едно откровено интервю на младата авторка, което ще разкрие и малкото останало скрито за читателите.

Коя е Ралица Генчева?

Емоционално създание.

Какво Ви вдъхновява, когато творите?

Това, което е най-дълбоко в хората. Повърхностите не ме вълнуват.

Лекува ли писането и защо?

Лекува всичко, което канализира, но изкуството лекува най-добре и най-тежките рани.

Избрали сте минималистичния начин на живот. В какво се изразява този избор, нека да обясним подробно за читателите ни, които никога не са се сблъсквали с него.

Това е живот без нищо излишно. Имам всичко, което ми е необходимо, но не повече – имам малко дрехи, вещите ми не се повтарят (например един крем за лице, един сервиз чинии, едни сандали, едно дебело палто и т.н.). Но освен вещите, се опитвам да разчиствам токсичните връзки и излишните задължения от живота си. Няма как да имаме време за всичко и всички, много от нас знаят кои са приоритетите им, но не ги живеят. Аз почти всеки ден си задавам въпроса какво искам наистина да правя, какво в момента е приоритет и се опитвам да елиминирам всичко останало. Не е толкова лесно, защото ние обикновено нямаме смелост да премахваме излишните товари и отговорности, искаме да се нагърбим с всичко. Но трябва да се научим да казваме „Не”. Думата „не” също лекува, най-вече съхранява нас самите, за да имаме енергия да даваме на тези, които наистина имат значение.

Нерядко до редакцията идват съобщения от жени, които са в майчинство, но не са щастливи, пълноценни и удовлетворени от живота си в този момент. Какъв съвет бихте им дали – Вие успешно съчетавате работата и грижите за семейството. Какво Ви коства това?

Коства ми отказване от много други неща, които в момента не са приоритет. Някои жени се чувстват щастливи, ако прекарват цялото време с детето си. Но това не значи, че всички сме като тях. Аз не мога да съм щастлива, без да работя и да действам. Трябва ли да се опитваме всички да се напъхаме в едни и същи обувки – на перфектната майка и домакиня. Аз не държа да съм перфектна майка, стига ми детето да е обичано и да виждам усмивката му. Може би и това е цена, която трябва да се плати – да се откажеш от перфекционизма, което за жените не е лесно. 

Рестарт на ценностите – нуждае ли се обществото ни от натискането на този бутон?

Да, нуждае се. Щастието стана самоцел, а не естествено състояние. Да си щастлив, когато си постигнал нещо, и да не си, когато нещата не вървят – това е напълно естествено. Парите също станаха самоцел. Те идват естествено от многото работа и добрите идеи. Но днес сякаш всеки очаква някоя книга или семинар да го направи щастлив и богат (или позитивното мислене), в което няма нищо лошо, освен едно – действието. Действието движи човека и обществото, а сякаш сме го позабравили.

Как възпитавате сина си Филип?

Възпитаваме може би е силно казано. Учим се взаимно. Ние се опитваме да го научим да споделя, да се радва на другите, а той нас – че възрастните се опитваме да контролираме прекалено много всичко, докато при децата много неща се случват естествено и в това им е чарът.

Няма как да не попитаме за мечтите, свързани с неговото бъдеще…

Като всяка майка, мечтая да е здрав и да е деен. Професията сам ще си я избере.

Какво пропуснахме да Ви попитаме, а бихте се радвали да споделите с нашите читатели?

Силата на жената е под кожата й. 

Близо 85% от българите са съгласни, че повечето заболявания, които се предотвратяват чрез ваксини, са заразни и опасни. Това показва проучване на „Института по обща медицина“, „Поликлиника България“ и „Първа детска консултативна клиника“ за нагласите към задължителните ваксини у нас.

80.3% от участвалите в допитването са поставили всички задължителни ваксини на детето си (против туберколоза, хепатит Б, коклюш, полиомиелит, морбили, рубеола, паротит и др.), като от тях 67.7% са били подсетени от личния лекар, а 32.2% сами следят имунизационния календар. 7% все още не са поставили всички ваксини, но планират да го направят. 11.2% обаче не възнамеряват да ваксинират децата си.

„Децата, които не са имунизирани и се разболеят, може да заразят други, с които се срещат или си играят, както и хора с по-слаб имунитет“, коментират от Института по обща медицина. „Първата ваксина срещу морбили например се поставя на 13-ия месец – преди това всички бебета може да се заразят.“ Децата под 5-годишна възраст са изложени на особено голям риск от развитие на усложнения и дори фатален край при заболявания като хепатит Б, туберколоза и коклюш. Полиомиелитът (детски паралич) пък води до трайно инвалидизиране.

Отказът от ваксини създава сериозни предпоставки за поява или разрастване на епидемии. От януари до ноември 2019 г. Националният център по заразни и паразитни болести у нас регистрира над 1000 случая на морбили. За първите 4 седмици на 2020 г. има 59 нови случая[1]; за сравнение, през цялата 2018 г. те са били едва 13.

52.2% от участвалите в проучването, които са ваксинирали детето си, са го направили, защото считат, че ваксините предотвратяват заразни и много опасни болести. 17.7% са на мнение, че ползите са в пъти повече от вредите, а за 9.6% водещият мотив е, че ако не ваксинират детето си, няма да може да го запишат на детска градина и на училище. Ваксините са задължително условие за постъпване в детска градина или училище в Италия, Франция и Австрия например, коментират от Института. Неотдавна и Германия прие закон, с който направи ваксината против морбили задължителна за детска градина.

Почти всеки втори, участвал в проучването (48.6%), е на мнение, че ваксината се прави, когато детето, семейството му и хората, които се грижат за него, са здрави. 45.3% смятат, че една ваксина може да се отложи само от лекар. При някои противопоказания поставянето на ваксини на бебета и деца наистина може да бъде отложено, поясняват от Института. До 3 месеца това става по преценка на личния лекар, а след това – на комисия, която разглежда всеки случай индивидуално. Световната здравна организация (СЗО) публикува препоръки за това кога най-късно може да бъде поставена всяка една ваксина[2].  

Най-голям процент от анкетираните (39%) смятат, че и родители, и лични лекари носят отговорност и трябва да бъдат санкционирани, ако откажат имунизация. 37.4% са на мнение, че на наказания подлежат най-вече родителите. На въпроса Трябва ли държавата да налага по-стриктен контрол при задължителните ваксини?, 48.4% отговарят с „Да“, 23.4% с „Не мога да преценя“ и 28.2% с „Не“. Световната тенденция е да се увеличава броят на задължителните и препоръчителни ваксини, както и налагането на финансови глоби за нарушителите.

По данни на ЕС всяка година имунизацията в света предпазва 2.7 милиона души от заразяване с морбили, 2 милиона - от заразяване с тетанус при новородените и 1 милион – с коклюш. СЗО обяви отказът от ваксиниране за една от 10-те най-големи опасности за здравето на човека през XXI век.

Проучването за нагласите към ваксините е проведено сред 730 мъже и жени от София и по-големите градове в България. То е част от национална инициатива под надслов „Защити хората, които обичаш“ (zavaksinite.bg). Целта е предоствяне на достоверна информация за имунизацията и ваксините.

 

Калкулатори
Овулационен калкулатор
Изчислете най-добрите дни за зачеване
Калкулатор бременност
Изчислете вашата гестационна седмица
Калкулатор за пола на бебето
Вижте момиче или момче очаквате
Калкулатор за кръвна група
Изчислете бъдещата кръвна група на детето ви
Най-новото от "9 месеца"
  • Последно публикувани
  • Най-четени
Bebino шампоан - вълшебства за бебета
beb2
Bebino сапун - син - вълшебства за бебета
beb3
Bebino пудра - синя - вълшебства за бебета
Beb1
Здраве Бебе БИО крем против подсичане
READYZdraveBebeBio NappyRashCream
Здраве Бебе Био подхранващ крем за лице и тяло
READYZdraveBebeBio NourishingCream