9 Месеца

9 Месеца

Списание "9 месеца" е първото специализирано издание за бременност и майчинство в България. Любопитните материали и статии имат за цел да ви информират и да ви бъдат полезни, но не заместват медицинската консултация и индивидуалния подход на специалистите към пациентите.

pic bio 9M

Д-р Борислав Матеев е клиничен ембриолог и преподавател по „Човешка репродукция и репродуктивна биология“. Член е на „Европейската асоциация по човешка репродукция и ембриология“ (ESHRE), „Българската асоциация по стерилитет и репродуктивно здраве“ и „Българската асоциация по репродуктивна човешка ембриология“.

Д-р Матеев, какво Ви провокира да създадете подобно приложение?

Аз съм клиничен ембриолог, работя с клетките в асистираната репродукция – яйцеклетки, сперматозоиди, ембриони. Ние с колегите ембриолози всъщност сме отговорни за частта по създаването на ембриончетата в лаборторията, след като гинеколозите са провели необходимата терапия с пациентките и са получили достатъчен брой клетки/яйцеклетки. Когато дадена процедура приключи, в нашия екип имаме практика да даваме писмени указания на пациентките ни какво да правят и какво да не правят в следващите 14 дни. Това е периодът на чакане да се реализира успешно дадена бременност. Тези указания съдържат информация за това колко и какви течности трябва да се поемат, какъв да е хранителният режим, какво и доколко да е физическото натоварване, подробна информация за това какви медикаменти на кой ден да се приемат и т.н. Забелязахме, че различните пациентки подхождат по различен начин към тези указания – някои са изключително стриктни, някои не толкова. У някои възникват въпроси в този период и ги задават.  Други имат въпроси, но поради опасения, че са дребни или незначителни, не се престрашават да питат. А истината е, че няма дребен или незначителен детайл и в стремежа си да постигнем по-голям процент на успеваемост, трябва да обръщаме внимание на всяка дребна подробност и детайл, които биха подобрили шанса ни за успех. Казвам умишлено „нашия шанс за успех“, защото в хода на всяка процедура пациентите и медицинският екип са един отбор. И в технологичен, но и в емоционален смисъл и ние също съпреживяваме всеки успех или неуспех. Накратко, стремежът ни да контролираме в оптимална степен периода след дадена инвитро процедура и да ограничим негативните ефекти от т.нар. събития със случаен характер, ни подтикна да потърсим начин и възможност за това, което доведе до разработката на приложението (fHealthapp.com), впоследствие доразвито във функционално отношение.

Screenshot 2019 10 02 17 00 36 822 com.android.chrome

Каква точно е функцията му?

Функциите на fHealth са няколко, обединени в един интерфейс, и хубавото е, че ще бъдат още надграждани. Представете си чат и файлтрансфер с функционалността на Viber или Watsup, но ограничена като комуникация само между вас и вашия лекар, плюс възможностите на аналитичните алгоритми на Facebook, но работещи с данни от сензори и датчици, които следят вашите физиологични параметри – кръвно налягане, температура, съдържанието на кислород в кръвта, физическата ви активност, качеството на съня ви, кръвната захар, ЕКГ. Тези данни биват автономно препращани към телефона или таблета на вашия лекуващ лекар. Тоест вашият лекар ще може да следи в реално време физиологичния ви статус. Ако има отклонения от нормалните стойности, системата ще го информира допълнително за това в съответния момент. Дадена пациентка ще може да си записва час за преглед или планирана манипулация при лекаря или в клиниката си, както и съответно лекарите ще могат да правят корекции в тези планирани графици. Благодарение на т.нар. самообучителни алгоритми и използваните температурни сензори всяка пациентка ще има възможност да проследява базалната си температура в хода на цикъла и с голяма прецизност да прогнозира очакваната, респективно настъпващата овулация в настоящия ѝ цикъл.

По какъв начин бъдещите родители ще могат да се свързват с лекарите си?

Имайки предвид, че това е приложение за употреба в неспешни състояния и с идеята за предотвратяването им, чат функционалността е удачен начин за комуникация между пациентка и лекар. Дава възможност за по-спокойна и неформална комуникация, предоставяйки опцията за „задаване и отговаряне на въпроси“ извън времевата рамка на периода на даден преглед или консултация при вашия лекар.

Как ще спомогне приложението за по-голяма успеваемост при асистираната репродукция?

Като се предотвратят негативните  ефекти от т.нар. случайни събития. Успеваемостта в асистираната репродукция и конкретно при инвитро процедурите е средно в рамките на 20 до 30%. Тоест вероятността за неуспех при дадена пациентка е изначално по-голяма, отколкото вероятността за успех. Стремежът ни е да елиминираме външните  фактори, които биха ни попречили, и по този начин да повишим шанса макар и с 1 до 5%, надявам се и с повече. Ето конкретен пример – по принцип препоръчваме на пациентките да не консумират кафе и продукти, съдържащи кофеин. Някои са много стриктни, някои не толкова. Дадена жена може и да не усети промяна във физиологичния си статус, след като е хапнала малко шоколад или няколко бонбона, но сензорите за пулс, кръвно налягане и сатурация ще „хванат“ разликата. Нейният лекар ще получи алармена сигнализация, че параметрите й са променени и съответно ще се свърже с нея да провери какво става.

Screenshot 2019 10 02 17 02 01 357 com.android.chrome

Важно е да уточним – може ли подобно приложение изцяло да замести посещенията при гинеколог?

Не. Не това е и целта му. Идеята на приложението е да допълва информацията и данните, с които гинекологът работи, за да може във всеки един момент той да осигури оптималната терапия за съответната пациентка.

Световната премиера на приложението беше на 20 ноември в Дюселдорф. Оптимистично ли е бъдещето му и зад граница?

Доста оптимистично, честно казано. До момента интересът от страна на пациенти и лекари е голям. В контакт сме и с няколко регионални здравни каси в Германия и Австрия, които очакваха да им презентираме данните и анализа от фазата на алфа-тестовете на приложението. Искрено се надявам да включат достъпа до него и използването му в списъка им на т.нар. „допълнителни услуги“, които предоставят на клиентите си.

Разговора проведе Деница Янкова

Унгария ще осигурява безплатни инвитро процедури на двойки в държавни клиники, обяви премиерът на страната Виктор Орбан, цитиран от Би Би Си. Той заяви, че плодовитостта е от „стратегическа важност“, след като миналия месец правителство пое контрола върху инвитро клиниките в сраната.

Орбан, десен националист, отдавна зове за създаване на потомство вместо миграция за разрешаване на демографския спад. Населението на страната намалява постоянно през последните четири десетилетия.

Орбан описа детайли около новата инициатива вчера: безплатни инвитро процедури, но не е ясно кой точно ще може да се възползва от тях. 

Източник: bnr.bg

МЦ КИРМ – Пловдив обявява Седмица на отворените врати по повод четвъртата година от своето създаване. Специалистите в центъра ще проведат безплатни консултации с пациенти от 20 до 24 януари, 2020 г., както следва:

Акушерство и гинекология – безплатни прегледи и ехографии:

– Д-р Динко Порязов, специалист по акушерство и гинекология – 24 януари.
– Д-р Владимира Карагьозова – 22 януари
Ендокринология и болести на обмяната – безплатни прегледи и ехографии на щитовидната жлеза:
– Д-р Сава Петров, д.м., специалист по ендокринология, болести на обмяната и андрология – 23 януари
– Д-р Спаска Начева – 20 януари

Андрология – безплатни консултации на мъже с репродуктивни проблеми и ехографии:

– Д-р Сава Петров, д.м., специалист по ендокринология, болести на обмяната и андрология – 23 януари
Диететика и хранене – безплатни консултации:
– Д-р Недка Добрева, специалист по диететика и хранене – 21 януари.

Записването на пациентите става по предварително изготвен график на тел.:032/280054, 0882 386426.

Общо 83 двойки с репродуктивни проблеми са подпомогнати финансово с по 2 хиляди лева  за 8  години, от началото на програмата създадена към община Кърджали през 2012 година.

Помощта има и своето измерение в родените инвитро деца за този период.  За първите пет години от съществуването на програмата бяха родени пет деца, през 2018  имахме близнаци, а през 2019година –  1 бебе.

Най-голям брой подпомогнати семейства от общината има през 2016 и 2017година, когато техният брой е по 17. През 2018 година подпомогнатите двойки са 12, а през миналата година 4.

Община Кърджали продължава да работи по програмата. Вече има подадени заявления за подпомагане от нови две двойки, като документите им ще бъдат разгледани на заседание на Комисията утре, съобщи зам. кмета Веселина Тихомирова.

Тя уточни, че средствата, предвидени за финансово подпомагане на процедурите и дейностите по асистирана репродукция се гласуват всяка календарна година с бюджета на Община Кърджали, по предложение на комисията по правилника  за финансово подпомагане на процедури и дейности по асистирана репродукция на семейства и лица, живеещи на семейни начала с репродуктивни проблеми на територията на Община Кърджали.

Със средства, предвидени с бюджета на Община Кърджали, се финансират лица с безплодие,  лечимо преди всичко с методите на АРТ и по-конкретно чрез ин-витро оплождане при наличие на определени индикации, посочени в правилника.

Кандидатстването за финансово подпомагане  е само за живущи на територията на Община Кърджали. Подпомагането се осъществява със средства предвидени в Бюджета на общината и  е за един опит в рамките на текущата година, като  не се ограничава правото и възможността за кандидатстване за финансово подпомагане от Център „Фонд за асистирана репродукция“ (при положение, че не се финансира една и съща процедура).

Източник: haskovo.net

 

sv sofia

Текст: Д-р Георги Симеонов е началник на отделението по анестезиология и интензивно лечение на МБАЛ „Света София“. Сред професионалните му интереси са регионалните и плексусните блокади, различните методи за лечение на болката, използването на ултразвук в анестезиологията и интензивното лечение и др.

Професионалната борба с болката продължава успешно и през новата 2020 година. Днес в цял свят целта на екипа, обгрижващ родилката, е раждането да протече максимално безболезнено и спокойно, а преживяването да се запомни само с позитивни емоции. За тази цел специалистите в МБАЛ „Света София“ имат ясна и прецизна програма за обезболяване на пациентките, като съществена част от нея се отнася за самия родов процес. Най-общо можем да разделим обезболяването по време на раждане на две категории. В първата се включват методите за обезболяване, които се прилагат при естествено раждане през влагалището, а във втората – когато то се извършва чрез операция, т.е. секцио.

Обезболяване при секцио

Добрата световна практика при секциото е да се използва спинална анастезия. При нея с много тънка игличка се достига до ликворното пространство на гръбначния стълб в областта на лумбалните прешлени и там се вкарват лекарствата за обезболяване.

Освен спинална, може да се използва и епидурална анестезия по време на цезарово сечение. Този втори вариант се прилага най-често, когато преди това е бил поставен епидурален катетър за нуждата от обезболяване на нормално раждане, но в хода му по медицински показания е взето решение да се направи секцио. Този катетър е поставен в епидуралното пространство, което се намира също в лумбалната област на гръбначния стълб, и оттам се въвеждат лекарствата за обезболяване. Понякога е възможно и единично приложение на лекарства в епидуралното пространство през епидурална игла, а не през катетър.

Третата възможност за обезболяване по време на секцио е обща анастезия, но в съвременната анестезиология този метод се използва сравнително рядко. Прилага се предимно тогава, когато има контраиндикации за спинална и епидурална анестезия или ако няма технологично време. Понякога се налага много бързо и спешно да се извърши операцията, пациентката трябва да бъде обезболена спешно и се прилага обща анестезия. Освен това екипът може да вземе предвид и отказа на пациентката да бъдат използвани първите два вида упойка, т.е. тя предпочита да бъде приложена обща анестезия по време на секциото. Характерно за общата анастезия е, че след като е приспан пациентът дълбоко, се поставя тръбичка в трахеята, за да може да бъде обдишван по време на операцията.

Обезболяването с епидурална и спинална анестезия обикновено продължава още няколко часа след операцията, което е остатъчен ефект на анестетиците. При общата анестезия обезболяващите средства се прилагат венозно или мускулно. Би могло да се направи и двустранен табблок – това е двустранна блокада на коремната стена за постоперативно обезболяване. Този прецизен метод в МБАЛ „Света София“ се прилага под ултразвуков контрол, в реално време се визуализира иглата за плексусната блокада и се въвежда прицелно локалният анестетик. Епидуралният катетър може да се използва и след операцията, ако е необходимо обезболяване по преценка на акушер-гинекологичния екип. 

Има ситуации, в които жената не желае да бъде обезболена по време на естествено раждане, но след него се налага екипът да възстанови нарушена цялост на някои структури в перинеума. Тогава трябва да се използва анестезия и най-често в тези случаи тя е обща, за да може акушер-гинекологът да възстанови щетите от тежкото естествено раждане.

Естествено раждане без болка

Вторият аспект на обезболяването е прилагането му по време на целия процес на естественото раждане. Когато една жена иска да роди без или с минимална болка, се използва епидурално катетърно обезболяване. Първо гинекологът преценява, че раждането започва, че има нужното разкритие на маточната шийка и регулярни контракции. След това анестезиологът поставя епидурален катетър в областта на лумбалните прешлени под локална анестезия. Когато акушер-гинекологът сметне за необходимо да се стартира обезболяването, се въвежда нужната доза лекарство, преценена според индивидуалните анатомични особености на пациентката.

По време на фазата на разкритието периодично се слага обезболяващо лекарство, за да не изпитва пациентката болка. След като се роди бебето, ако има нужда от възстановяване на нарушена цялост на някои структури на перинеума, през този епидурален катетър се въвеждат отново локални анестетици, които да обезболят родилката по време на поставянето на необходимите шевове. В тази крайна фаза, когато се шие, понякога може да се сложи допълнителна обща упойка, за да може жената да си почине, да поспи малко, да изключи напрежението за кратко време, за да се възстанови после по-бързо и да бъде в състояние да поеме грижите за бебето.

Преди всяко раждане, ако пациентката има придружаващи заболявания – сърдечносъдови, бъбречни, чернодробни или белодробни, е необходимо първо да се направи консултация с анестезиолог. Той трябва да прецени коя е най-подходящата анестезия по време на раждането предвид заболяванията на родилката. Ако са налице данни за алергия, бронхиална астма, алергия към медикаменти или полени, желателно е да се направи тестуване за анестетици и ако е необходимо, да се направи антиалергична подготовка под ръководството на наблюдаващия акушер-гинеколог. В МБАЛ „Света София“ всички анестезиологични екипи са подготвени за адекватно, своевременно и безопасно обезболяване по време на раждането за създаването на незабравими спомени от този най-магичен миг от живота на всяко едно семейство.

Калкулатори
Овулационен калкулатор
Изчислете най-добрите дни за зачеване
Калкулатор бременност
Изчислете вашата гестационна седмица
Калкулатор за пола на бебето
Вижте момиче или момче очаквате
Калкулатор за кръвна група
Изчислете бъдещата кръвна група на детето ви
Най-новото от "9 месеца"
  • Последно публикувани
  • Най-четени
Bebino шампоан - вълшебства за бебета
beb2
Bebino сапун - син - вълшебства за бебета
beb3
Bebino пудра - синя - вълшебства за бебета
Beb1
Здраве Бебе БИО крем против подсичане
READYZdraveBebeBio NappyRashCream
Здраве Бебе Био подхранващ крем за лице и тяло
READYZdraveBebeBio NourishingCream