22 Ное 2019

Дерматологични проблеми по време на бременността

Публикувана в Бременност
Оценете
(3 гласа)

Teкст: Феодорина Ляскова

Измененията по кожата на бременните жени могат да бъдат категоризирани в няколко групи. Първата група е свързана с изсушаване на кожата и поява на сърбеж. Проявява се по-осезателно при жени, които имат суха атопична кожа и по време на бременността тази патология се задълбочава. Кожата им става още по-суха, започва да се лющи и да сърби повече. Това налага честа употреба на хидратираща козметика – емолиенти кремове, балсами, млека.  При тях има и по-голям риск за отключване на алергични дерматози като алергичен контактен дерматит, предупреждава д-р Бисера Котевска Трифунова, д.м., дермато-венеролог от Аджибадем Сити Клиник Болница Токуда. Ето защо е за предпочитане да не се прилагат нови мазила, които бременната не е използвала преди и не познава ефекта им. По-добре е да се изберат щадящи медицински продукти за конкретния случай.

При други пациентки има покачване на нивото на себума поради повишения естроген. Кожата на лицето им става по-мазна, може да се появи акнеичен обрив, което налага консултация с дерматолог, за да се назначи медицинска козметика, която няма да навреди на бебето. Бременните не бива да използват продукти със салицилова киселина, локални ретиноиди.

Втората голяма група са пигментните нарушения. Хиперпигментация се наблюдава най-често по ареолите на гърдите, по вертикалната линия в средата на корема, потъмняват и половите органи, като кожата им става по-груба. Всички тези промени са временни и когато жената роди, няколко месеца по-късно тези пигментации изчезват напълно. Изключение правят пигментните петна по лицето като хлоазма или мелазма, които остават. Понякога могат да се появят и след раждането, а не по време на бременността. Ето защо е добре всички бременни много да внимават с излагането на слънце и да ползват слънцезащитни кремове по време на цялата бременност. За предпочитане са медицинските продукти, които се предлагат за различни видове кожа, включително за такава, склонна към хиперпигментация. За лицето е хубаво да се ползва козметика със слънцезащитен фактор (SPF) поне 30, препоръчва д-р Котевска.

 Стриите са чест проблем, дължащ се на разтягане на кожата, което е физиологично. Най-често се появяват в областта на гърдите, корема, бедрата. За третиране на кожата се предлага специално олио за стрии, което се прилага няколко пъти на ден (най-важно е да се използва след баня). Стриите не се появяват при всички жени – това зависи от кожата им. Има бременни, които не получават нито една стрия и не се мажат с нищо. Други пък редовно използват различна козметика и въпреки това получават. Има значение и генетичното предразположение, колко бързо наддават килограми по време на бременността, както и колко ще нарасне коремчето им. При стегната и хидратирана кожа рискът да се получат стрии, е по-малък.

Бенките, които са в зоните около корема и гърдите, нарастват. Характерна особеност е, че почти всички стават по-тъмни, което не е толкова притеснително. Но макар и рядко, могат да се трансформират в раково образувание по време на бременността. „Добре е всички бременни след раждането да се консултират с дерматолог за състоянието на бенките си. Ако някоя бенка нарасне много, ако си промени цвета или започне спонтанно да кърви, добре е бъдещата майка да се консултира със специалист своевременно, още преди раждането“, съветва д-р Котевска.

 Розацеята може да се обостри през 9-те месеца. За тези пациентки също важи правилото да се пазят от слънцето – най-силния провокиращ фактор. Използват се специални медицински продукти с фотозащита, които съдържат съставка, която намалява зачервяването.

Ако някоя жена страда от уртикария още преди бременността, възможно е тя да се усили, след като забременее. Тогава лечението е много трудно. Преди време се смяташе, че антихистамините не могат да бъдат прилагани, но сега водещи специалисти твърдят, че може да се приемат такива таблетки. Въпреки това самото лечение е доста сложно, предупреждава специалистката.

В случай че  майката е носител на вируса херпес симплекс тип 2 (HSV-2) и той е по гениталиите й, тогава има показание детето да бъде родено с цезарово сечение, особено ако инфекцията стане активна в последните месеци на бременността.

Сравнително рядко заболяване е гестационният херпес (пемфигоид гестационис). Обикновено започва през втория или третия триместър на бременността, характеризира се с поява на дребни мехурчета, които започват по корема и постепенно се разпространяват по цялото тяло. Обривът е силно сърбящ, не е заразен. Съществува риск бебето да се роди преждевременно или да се роди с подобен везикулозен обрив, който най-често спонтанно изчезва след няколко седмици. При това заболяване лечението е с локални или системни кортикостероиди. Това налага задължителен контрол от дерматолог, както и от гинеколог, който да следи развитието на плода в матката.

Друго заболяване, което може да се появи по време на бременността, е PUPPP (сърбящи уртикоподобни папули и плаки). Започва обикновено към края на бременността и е придружено с поява на изключително сърбящ обрив, който се проявява от корема и се разпространява по тялото. Няколко дни или до месец след раждането спонтанно изчезва. Неприятното е, че сърбежът е много силен. Заболяването не пречи на нормалното развитие на плода.

 Лупусът е друго сериозно заболяване – автоимунно, и може да се влоши по време на бременността. Необходимо е да бъде добре контролирано още преди забременяването за превенция на възможните рискове.

При по-безобидните проблеми – изсушаване на кожата или по-силно омазняване, бъдещите майки могат да се справят сами, избирайки  подходяща медицинска козметика. При появата на обрив, който се задълбочава и не минава, или при промяна на бенките редно е те да потърсят помощ от специалист и да не прибягват към самолечение.

 Какво нарушава комфорта на кърмачето

След раждането на бебето се наблюдава излющване на цялата кожа, което е нормално. В първите дни най-често се използва олио. Нова тенденция е новороденото да не се къпе всеки ден, както се препоръчваше доскоро. В САЩ съветват това да става веднъж седмично. Д-р Котевска препоръчва къпането да е 2–3 пъти седмично, а косата – 2 пъти, т.е. главичката да не се мие всеки ден.

Често срещана патология в тази възраст е себорейният дерматит. При него се появяват червени пъпчици и излющване по скалпа, но може и по тялото. Изчезва спонтанно, рядко се налага да се използва крем с цинк, за да мине по-бързо.

В зоната на скалпа се появяват и млечни корички, което е нормално. За тях също има медицински продукти, които помагат да паднат по-бързо. При някои бебета те не падат и остават до 1 год. Атопичният дерматит се отключва около третия месец. Изразява се с поява на сърбеж и червени плаки, най-често по бузките и сгъвките на ръчичките и краката. В по-късен етап се появява изсушаване на цялата кожа.

Много чест проблем при бебетата е милиарията, която се появява от претопляне и изпотяване, защото терморегулацията още не е добре развита. Когато им стане по-топло, избива обрив – малки червени пъпчици по гърдичките и гръбчето. Това стряска майките, които си мислят, че налице е някакъв сериозен проблем. При подобни случаи помагат цинковите пасти. За подсичането при смяна на пелените се използват кремове, които се нанасят по ингвиналните гънки, по гениталиите и около ануса. Достатъчно е 2–3 пъти на ден да се направи, за да се предпази нежната кожа на малкото.

Не препоръчвам на майките да използват мокри кърпички, в тях има много алергени: консерванти, парфюми, които отключват алергия – алармира д-р Котевска. – Имаме много деца с такава алергия, както и такива с алергия към шарената и парфюмирана тоалетна хартия. Измиването да става със специални сапуни и шампоани. Да не се използват омекотители, а праховете за пране да са максимално щадящи. За парабените много се говори, но има други консерванти, които са по-вредни, като метилизотиазолинон, метилхлороизотиазолинон, метилдибромоглутаронитрил, а от парфюмните – fragrance mix 1, mix 2 и перувиански балсам. Има ги в масовата козметика, срещат се с най-различни имена в продуктите. Затова препоръките са да се използва само проверена медицинска козметика, особено за бебетата. Някои кърмачета правят алергия от памперсите, също често се появяват и гъбични инфекции от запарването. Майките идват редовно с тези оплаквания. Тогава се изписват антимикотични мазила в комбинация с цинкови пасти. След изхождане детето трябва веднага да се измива и да му се смени памперсът. При децата над годинка проблемът с памперсите е още по-чест. Някои деца дори носят памперси до тригодишни, неслучайно алергиите и гъбичните инфекции се увеличават постоянно.“

Още в Новини

Повече българчета за България

Развълнувани сме, че бяхме част от финала на една светла и значима кампания (тази на радио „Витоша” и любимите лица от „Тройка на разсъмване”) –… Прочети още »
9 Месеца

Списание "9 месеца" е първото специализирано издание за бременност и майчинство в България. Любопитните материали и статии имат за цел да ви информират и да ви бъдат полезни, но не заместват медицинската консултация и индивидуалния подход на специалистите към пациентите.

Оставете коментар

Моля убедете се, че всички задължътелни полета (маркирани със звезда) са попълнени. Не е разрешен HTML код.

Калкулатори
Овулационен калкулатор
Изчислете най-добрите дни за зачеване
Калкулатор бременност
Изчислете вашата гестационна седмица
Калкулатор за пола на бебето
Вижте момиче или момче очаквате
Калкулатор за кръвна група
Изчислете бъдещата кръвна група на детето ви
Най-новото от "9 месеца"
  • Последно публикувани
  • Най-четени
Sensimo Baby 0+ течен перилен препарат
READYSensimoBaby Detegrent
Здраве Бебе БИО шампоан за коса и тяло
READYZdraveBebeBio Shampoo
Здраве Бебе БИО хидратиращо мляко за тяло
READYZdraveBebeBio MoisturizingBodyMilk
Здраве Бебе БИО крем против подсичане
READYZdraveBebeBio NappyRashCream
Здраве Бебе Био подхранващ крем за лице и тяло
READYZdraveBebeBio NourishingCream