16 Дек 2008

Изследвания - кои, кога, защо

Публикувана в Женска консултация
/ Прочетена 746 пъти
Оценете
(0 гласа)

Той е вашата сбъдната мечта, вие сте жената на неговия живот. Заедно преборвате ежедневните трудности и проблеми, запазвате щастието в сърцата си и кроите планове за бъдещето. Готови сте за голямата промяна –  вече сте взели решение да имате дете. Месеци преди да започнете опитите и двамата сте казали “не” на цигарите и алкохола, храните се здравословно и водите природосъобразен живот. Какво още трябва да знаете? Дори да нямате гинекологични оплаквания, преди да забременеете, добре е да направите консултация със специалист”, съветва д-р Николай Герджиков, акушер-гинеколог във ІІ СБАЛАГ “Шейново”. Той препоръчва вземането на секрет за профилактика на рака на шийката на матката. Според д-р Герджиков
микробиологичното изследване е задължително,
защото ако има инфекция, тя задължително трябва да се излекува, преди жената да е заченала. “Органите на ембриона се образуват до 12-ата гестационна седмица на бременността, поради това приемането на каквито и да са медикаменти в този период може да се окаже фатално за плода,” смята специалистът.
След като акушер-гинекологът ви е прегледал и сте направили нужните изследвания, лекарят ще ви даде “зелена светлина” да започвате опитите за наследник.
Според д-р Герджиков, ако мензесът ви закъснее с две седмици и нямате други оплаквания, добре е да посетите кабинета на акушер-гинеколога. Той ще ви прегледа на ултразвук и ще установи дали гестационният сак, в който е ембрионът, се намира в матката, т.е. ще се увери, че бременността не е извънматочна. “В първите няколко седмици след зачеването ембрионът е твърде малък и ехографът не може да регистрира сърдечна дейност. Това ще стане в по-късен етап”, обяснява лекарят. Д-р Герджиков препоръчва 3–4 седмици след първия преглед да се направи
втори контролен ултразвуков преглед
“Около 10-ата г.с. специалистът ясно може да долови феталната сърдечна дейност. След като имате резултат от ехографа за наличие на жив ембрион, може да се регистрирате в женската консултация, категоричен е д-р Герджиков.
След първата среща с детето ви показвате на всички черно-бялата снимка от видозона и не можете да свалите усмивката от лицето си. Предстои ви да изберете име, да купите креватче, да обзаведете детската стая, но едновременно с това трябва да отделяте време за много важни прегледи и изследвания, с помощта на които ще имате най-важното – здраво бебе. 
В периода 11–13½ г.с. д-р Герджиков препоръчва ранния биохимичен скрининг за оценка на риска за раждане на дете със синдрома на Даун и други хромозомни болести. След предварително писмено съгласие от бременната се вземат 2–3 мл венозна кръв, които се обработват в Националната генетична лаборатория (НГЛ). Д-р Герджиков допълва, че все още изследването не е масова практика, защото преди скрининга задължително трябва да се направи преглед на ехограф (фетална морфология) за точно определяне на гестационния срок на бременността. За да е надеждно измерването на ултразвуковите показатели, добре е прегледът да се проведе от квалифициран специалист с ехографска апаратура с висока разделителна способност и с възможности за голямо увеличение на образа. Според НГЛ нужно е много точно да се измери т.нар. нухална транслуценция (разстоянието между кожата и вратната мускулатура на плода), както и да се открие наличието на носна костица на плода. В случай че разстоянието е по-голямо от 3 мм, рискът да се роди дете със синдрома на Даун се повишава. Липсата на носна кост също увеличава опасността от синдрома, а наличието й я намалява. Освен това специалистът, който прави феталната морфология, много точно трябва да определи срока на бременността в седмици и дни. Причината е, че маркерите (фетална нухална транслуценция, възраст на плода, количеството на определени вещества в кръвния серум) дават крайния резултат на ранния биохимичен скрининг. Всяка неточност в измерванията води до груби грешки при изчисляването на риска. По данни на НГЛ условно за “повишен риск” се приема риск, по-висок от 1:250. В този случай лекарите често препоръчват
амниоцентеза
(вземане на околоплодна течност). Крайното решение за това изследване се взема от бременната. Манипулацията е безболезнена, трае от 5 до 8 минути, извършва се под ултразвуков контрол и представлява изтегляне със стерилна игла на 10 мл амниотична (околоплодна) течност от корема на бременната. Изследването дава почти 100% диагноза при 95% от тежките хромозомни болести. Особено разпространен е биохимичният скрининг в периода 15–20 г.с. Тогава се откриват над 80% от случаите на малформации, включително 100% спина бифида и аненцефалия. За да се повиши чувствителността на скрининга, той отново се предхожда от ехографско изследване за
определяне на точния срок на бременността
Д-р Герджиков съветва около 16-ата г.с. бъдещата майка да направи пълна кръвна картина и да даде урина за изследване. “Бременността често провокира понижаване на нивото на хемоглобина в женския организъм. Това се случва най-често след 16-та г.с. Преди това ембрионът е прекалено малък и не може да окаже влияние за големи промени в основните показатели на кръвта.” Специалистът обяснява, че при патологични стойности на някои от маркерите бременната се изпраща на профилирана консултация при специалист хематолог. В този период задължително трябва да се направи изследване, което да установи и
кръвната група на бъдещата майка
Ако резус факторът е отрицателен, се прави изследване за антитела с цел предпазване от хемолитична болест. В 16-та г.с. специалистът препоръчва още да се напрови тест за СПИН, хепатит В и сифилис.
В своята практика д-р Герджиков не предписва витамини, защото бременната може да си ги набави чрез храната. Много често при бъдещите майки нивото на хемоглобина в кръвта пада под допустимите граници. Състоянието е известно като желязодефицитна анемия. Единствено тогава се препоръчва жената да взема желязо под формата на таблетки.
Д-р Герджиков съветва изследванията на кръвта да се правят през два-три месеца, защото за такъв период може да се очаква промяна в основните показатели.
След 16-ата г.с. е добре да се вземе вагинален секрет за микробиологично изследване. В този период формирането на органите на плода е завършило и влагалищните инфекции могат безопасно да се лекуват. Според лекаря най-честият причинител на бялото течение при бременната жена са гъбичките. “Важно е бактериалните и вирусните инфекции да се лекуват навреме, защото при раждането те могат да се предадат на бебето и да доведат до редица заболявания”, обяснява специалистът.
Лекарят препоръчва от 24-ата до 28-ата г.с. отново да се направи пълна кръвна картина. В този период бременните най-често развиват
гестационен диабет
Затова е важно да се следи нивото на кръвната захар и при нужда да се вземат мерки.
Непосредствено прeди раждането – в 37-а г.с., ако жената има оплаквания, отново се взема влагалищен секрет за профилактика на заболяванията, които често имат негативно влияние върху плода. Ако се открие  вагинална инфекция, специалистите препоръчват секцио, за да се избегне рискът за бебето. “Често раждането е свързано с голяма кръвозагуба, затова след като детето се появи на бял свят, отново се изследва кръвта на родилката”, обяснява д-р Герджиков. 
След умората и болките най-после идва дългоочакваният момент на срещата с вашето малко съкровище. Радвате се, че детето ви е живо и здраво и едва сега разбирате, че всички изследвания и прегледи през 9-те месеца са си стрували усилията...

София Господинова

 

Още в В помощ на мама

Сухи и спокойни дупета

Мечтали ли сте да влезете в сградата на ЦРУ или на КГБ? Може би вие не, но със сигурност любимият ви тайничко е копнял да… Прочети още »
9 Месеца

Списание "9 месеца" е първото специализирано издание за бременност и майчинство в България. Любопитните материали и статии имат за цел да ви информират и да ви бъдат полезни, но не заместват медицинската консултация и индивидуалния подход на специалистите към пациентите.

Калкулатори
Овулационен калкулатор
Изчислете най-добрите дни за зачеване
Калкулатор бременност
Изчислете вашата гестационна седмица
Калкулатор за пола на бебето
Вижте момиче или момче очаквате
Калкулатор за кръвна група
Изчислете бъдещата кръвна група на детето ви
Най-новото от "9 месеца"
Избрано видео
  • Последно публикувани
  • Най-четени
Бочко Шампоан за коса и тяло Липа и Лайка
bocho shampoo 200 400
Един продукт с комбинирани измиващи функции и нежна формула, с балансирано рН. Без сълзи 200мл и 400мл
Бочко Мляко за тяло Маслина
bochko mlqko maslinaa
Подхранва кожата и я прави по бебешки мека 200мл
Бочко Гел за никнещи зъбки Шипка, Лайка и Градински чай
bochko pasta za zubi
Успокоява и помага при израстването на първите зъбки благодарение на натуралните билкови екстракти 20 мл
Бочко Олио за тяло Пшеничен зародиш
Bochko
Богато подхранване, съчетано с деликатно докосване за бебешката кожа. С ценно масло от пшеничен зародиш 150мл
Бочко Крем при подсичане и кожни раздразнения Смрадлика
krem smradlika 2
Верен помощник при появата на първите признаци на подсичане и кожни раздразнения 40мл и 65мл