9 Месеца

9 Месеца

Списание "9 месеца" е първото специализирано издание за бременност и майчинство в България. Любопитните материали и статии имат за цел да ви информират и да ви бъдат полезни, но не заместват медицинската консултация и индивидуалния подход на специалистите към пациентите.

Първи грижи – радост и тревога

Публикувана в Бебе
26 Ноември 2019

Важни ли са консултациите от акушерката след раждането? Сигурно повечето майки си задават този въпрос, но едва ли намират отговора своевременно. За наше щастие, Теодора Артинова, старша акушерка на Родилно отделение, ПСАГБАЛ С „Св. София“, ни отдели от времето си и сподели любопитна информация за всичко, свързано с първите грижи на бебето.

Акушерка у дома?

Всяко семейство може да се довери изцяло на помощта на акушерката в домашни условия. Добрата теоретична подготовка може да е само от полза за родителите, защото ги учи и им помага в грижите за бебето. Според мен много важно е в първия месец след раждането родителите да бъдат посещавани редовно от опитно медицинско лице. Домашните посещения са необходими за спокойствието на цялото семейство. В много страни домашните посещения са практика. Това води до намаляване на стреса при родителите и до успешно и продължително кърмене. Стресът, умората и притесненията могат да спомогнат само за отключване на послеродова депресия, намаляване на кърмата и лош микроклимат в семейството.

Моделът за домашни посещения при новородените бебета е бил добре развит у нас през 80-те и 90-те години на 20-и век. Практиката е включвала редовни посещения на участъковата акушерка по район, съвети и проследяване на грижата за бебетата. След 1999 г. грижата за новородените става ангажимент само на личните им лекари. Според мен еднократното посещение от личния педиатър в първите дни у дома е недостатъчно, за да може родителите да се чувстват спокойни.

Присъствието на бащата по време на раждането

Това е личен избор на бащата и решение на семейството. Едно от предимствата бащата да присъства на раждането е емоционалната подкрепа от страна на близък човек. Усещането на родилката, че не е сама, че е обичана и подкрепяна в този, така важен за нея момент. От психологическа гледна точка на таткото се дава правото да „бъде родител“ още от първия миг.

Първата разходка на бебето

Често родителите се притесняват кога и как да изведат новороденото на разходка. Родените през летните месеци могат да бъдат изведени веднага след изписването. Зимните и родените през преходния период бебета – след 20-ия ден. Навън новороденото попада в нова среда, затова трябва да се направи предварителна подготовка за първата разходка. Два-три дни преди извеждането на открито бебето се поставя за кратко до прозореца в стаята, след това на балкона и чак тогава то е готово и адаптирано към новите условия. През зимата най-подходящи за разходка са обедните часове, когато температурата на въздуха е най-висока. Бебето трябва да е добре облечено и завито. През лятото препоръчителни часове са ранните сутрешни и късните следобедни. Новороденото да е облечено с тънки дрешки от естествени материи. Разходката е полезна както за бебето, така и за майката. Тя спомага за по-бързото възстановяване след раждането и за освобождаване на натрупаното физическо и психическо напрежение.

Подходящата температура вкъщи

Подходящата температура за отглеждане на новороденото е 20–22 градуса за доносените бебета и 22–24 градуса за недоносените. Влажността на въздуха трябва да е от 30 до 60%. Препоръчително е да се спазват тези температурни граници, защото новородените са с незряла терморегулация и лесно се охлаждат и претоплят.

Как да се облича малкото човече през есента и зимата?

Моят съвет е да се облича с дрехи от естествени материи, с памучни дрешки от лен, памук и бамбук. Трябва да се избягва синтетиката, която може да предизвика алергии и дерматити. Достатъчно е родителите да обличат своите бебета така, както обличат себе си, но с един кат дрешки повече заради незрялата терморегулационна система в първите дни след раждането.

Когато бебето се роди, желаещите да го видят са много, но опасно ли е това за здравето на детето?

Раждането на бебе е голямо събитие в едно семейство и е нормално най- близките роднини и приятели да имат желание да видят новороденото. Майката и таткото ще решат кой и кога ще допуснат до своята рожба, но бих препоръчала да обръщат особено внимание на хигиената на ръцете на гостите. Да използват еднократни предпазни маски, когато са в близост до бебето. Желателно е новороденото да се докосва само по дрешките и крачетата. Да се избягват чести гушкания от посетители в първите дни след изписването на бебето.

Татковците и грижите за малкото

Таткото трябва да участва активно в живота на своето дете от самото раждане. Някои го правят без никакъв страх и притеснения, други подхождат по-плахо. Адмирирам ги, че все повече и повече присъстват в училищата за бъдещи родители и се обучават в грижите за бебето заедно с майките. Активното включване на таткото спомага за активната почивка на майката и бързото й възстановяване след раждането. От своя страна бебето има нужда от различните подходи както на майката, така и на бащата – глас, допир, реакции и жестове. За голямо щастие, в днешно време се наблюдават все повече татковци, които бутат количка в парка, сменят памперси и се включват активно в отглеждането на новороденото, а това може само да ни радва.

Помпата за кърма

Кърмата се регулира количествено до края на първия месец спрямо нуждите на бебето, затова помпата трябва да присъства още в списъка за багажа за родилния дом. Въпрос на личен избор е каква помпа ще избере майката да използва – механична или електрическа. Ръчната помпа спомага за изцеждането на по-голямо количество кърма от гърдата, а с електрическата се регулира по-лесно интензивността на изцеждане. Искам да посъветвам мамите да подходят внимателно към избора на помпа и да са убедени, че тя създава достатъчен вакуум и е изключително щадяща за техните зърна и гърди. Фуниевидната част към гърдата трябва да е мека и удобна, зоната, в която попада зърното, да е атравматична. Както споменах, помпата трябва да създава достатъчен, а не силен вакуум, защото силният вакуум може да травмира млечния канал. Много важно е материалът, от който е изработена помпата, да не съдържа бисфенол А.

Разговора проведе Виржиния Николова

На 26 ноември Православната църквата почита паметта на св. Стилиян Пафлагонийски. Наричат го още Детепазител, защото се възприема като закрилник на бебетата и малките деца.Според неговите жития св. Стилиян е родом от Пафлагония (Мала Азия). Живял е в края на IV и началото на V век.

Бил е чудотворен лечител на децата. На иконите най-често се изобразява как с дясната си ръка извършва "благославящ" жест, държи патерица, сочи дете или държи в лявата си ръка пеленаче. Почита се особено много като покровител на кърмачетата. Има икона в черквата на село Сатовча, където Св. Стилиян е прегърнал 14 пеленачета. Според народната вяра през целия ден не се работи нищо вкъщи, за да не боледуват децата.

Жените месят и раздават питки и варена царевица за здраве на малчуганите. Името Стилиян означава стълб. Днес имен ден празнуват всички, които се казват Стилиян, Стилияна, Щилиян (разновидност на Стилиян), Щилияна, Щерян, Щеряна.

Акушерки от Клиника по анестезиология и интензивно лечение изненадаха пациентка на болница ,,Майчин дом", която днес навършва 29 години. Пациентката е проследявана в болницата месеци наред. Изчаквайки деня на нейното родоразрешение, поради неблагоприятно предразположение на близнаците в маточната кухина, се налага цезарово сечение. Заради големината на бебетата няколко часа след цезаровото сечение матката на жената изпада в атония. Благодарение на екипа от професионалисти жената е вкарана отново в операционната, направена е повторна животоспасяваща операция -- лапаротомия. След всички реанимационни грижи към днешна дата майката е в много добро състояние, изкарана е от апаратна вентилация и е със самостоятелно дишане. Жената днес празнува рождения си ден, заедно с двете си деца, които видимо се развълнуваха от топлата прегръдка на своята майка-героиня. Пациентката днес, навръх рожденния си ден, за първи път с просълзени очи зърна своите рожби. Този мил жест за нея ще остане най-радостния ден в живота и.

 Близнаците са  от мъжки пол, доносени и в отлично здраве, всяко от тях тежи 3 кг. „Искам да благодаря на изпълнителния директор проф. Иван Костов, че ни позволи да направим този жест към пациентката.“ сподели  ст. ак. София Йорданова. Изпълнителният директор проф. д-р Иван Костов лично поздрави пациентката с пожелание за дълъг живот, крепко здраве и семейно щастие.

В Майчин дом работят повече от 200 акушерки, които осигуряват непрекъснат, ежедневен и денонощен цикъл на работа в помощ на лекарите, на майките и на най-малките пациенти. Майчин дом е най-голямата и най-старата специализирана АГ болница у нас, където се проследяват и обработват най-сложните медицински случаи от цялата страна. Средно всяко 14-то българско дете се ражда в Майчин дом, като болницата продължава да бъде лидер по брой раждания на годишна база.

Източник и снимки: maichindom.com

В националното законодателство са въведени европейските изисквания към производителите и търговците относно наименованията, състава, характеристиките, етикетирането, представянето и рекламата, на които трябва да отговарят храните за кърмачета и преходните храни. Ето защо майките кърмачки трябва да познават тези права. Храните за кърмачета и преходните храни не трябва да съдържат каквито и да са вещества в количества, които биха застрашили здравето на кърмачетата и малките деца. В тези храни не трябва да се съдържат също тежки метали и биологични замърсители в количества над максимално допустимите. При производството на храни за кърмачета и преходни храни се използват само веществата, определени в приложение към същата наредба, с цел да се осигурят потребностите от: витамини, минерални вещества, аминокиселини и други съединения, съдържащи азот, други вещества със специално хранително предназначение.

Наименованията, под които се продават храните, предназначени за кърмачета, са: „храни за кърмачета" и „преходни храни". Когато храните са произведени изцяло на базата на белтък от краве или козе мляко, наименованията, под които се продават, са съответно ,,млека за кърмачета" и ,,преходни млека". При избор и закупуване на такива храни майките трябва да обръщат внимание на информацията, която се съдържа върху етикета на храната. При храните за кърмачета това е информация, че продуктът е подходящ да задоволи специфичните хранителни потребности на новородените в случаите, когато те не са кърмени. При преходните храни върху етикетите има информация, която трябва да ориентира, че продуктът е подходящ да задоволи само специфичните хранителни потребности на кърмачетата над 6 месеца.

Етикетът на преходните храни може да съдържа указание, че продуктът се използва само като част от разнообразното хранене на кърмачетата. Възможно е да има указание, съгласно което преходната храна да се ползва само след препоръка от квалифициран специалист в областта на медицината, фармацията, храненето или друг професионалист в областта на майчините и детските грижи. При търговия на дребно е забранено предоставянето на този вид храни за деца като мостри, промоции, купони за отстъпки.

Teкст: Феодорина Ляскова

Измененията по кожата на бременните жени могат да бъдат категоризирани в няколко групи. Първата група е свързана с изсушаване на кожата и поява на сърбеж. Проявява се по-осезателно при жени, които имат суха атопична кожа и по време на бременността тази патология се задълбочава. Кожата им става още по-суха, започва да се лющи и да сърби повече. Това налага честа употреба на хидратираща козметика – емолиенти кремове, балсами, млека.  При тях има и по-голям риск за отключване на алергични дерматози като алергичен контактен дерматит, предупреждава д-р Бисера Котевска Трифунова, д.м., дермато-венеролог от Аджибадем Сити Клиник Болница Токуда. Ето защо е за предпочитане да не се прилагат нови мазила, които бременната не е използвала преди и не познава ефекта им. По-добре е да се изберат щадящи медицински продукти за конкретния случай.

При други пациентки има покачване на нивото на себума поради повишения естроген. Кожата на лицето им става по-мазна, може да се появи акнеичен обрив, което налага консултация с дерматолог, за да се назначи медицинска козметика, която няма да навреди на бебето. Бременните не бива да използват продукти със салицилова киселина, локални ретиноиди.

Втората голяма група са пигментните нарушения. Хиперпигментация се наблюдава най-често по ареолите на гърдите, по вертикалната линия в средата на корема, потъмняват и половите органи, като кожата им става по-груба. Всички тези промени са временни и когато жената роди, няколко месеца по-късно тези пигментации изчезват напълно. Изключение правят пигментните петна по лицето като хлоазма или мелазма, които остават. Понякога могат да се появят и след раждането, а не по време на бременността. Ето защо е добре всички бременни много да внимават с излагането на слънце и да ползват слънцезащитни кремове по време на цялата бременност. За предпочитане са медицинските продукти, които се предлагат за различни видове кожа, включително за такава, склонна към хиперпигментация. За лицето е хубаво да се ползва козметика със слънцезащитен фактор (SPF) поне 30, препоръчва д-р Котевска.

 Стриите са чест проблем, дължащ се на разтягане на кожата, което е физиологично. Най-често се появяват в областта на гърдите, корема, бедрата. За третиране на кожата се предлага специално олио за стрии, което се прилага няколко пъти на ден (най-важно е да се използва след баня). Стриите не се появяват при всички жени – това зависи от кожата им. Има бременни, които не получават нито една стрия и не се мажат с нищо. Други пък редовно използват различна козметика и въпреки това получават. Има значение и генетичното предразположение, колко бързо наддават килограми по време на бременността, както и колко ще нарасне коремчето им. При стегната и хидратирана кожа рискът да се получат стрии, е по-малък.

Бенките, които са в зоните около корема и гърдите, нарастват. Характерна особеност е, че почти всички стават по-тъмни, което не е толкова притеснително. Но макар и рядко, могат да се трансформират в раково образувание по време на бременността. „Добре е всички бременни след раждането да се консултират с дерматолог за състоянието на бенките си. Ако някоя бенка нарасне много, ако си промени цвета или започне спонтанно да кърви, добре е бъдещата майка да се консултира със специалист своевременно, още преди раждането“, съветва д-р Котевска.

 Розацеята може да се обостри през 9-те месеца. За тези пациентки също важи правилото да се пазят от слънцето – най-силния провокиращ фактор. Използват се специални медицински продукти с фотозащита, които съдържат съставка, която намалява зачервяването.

Ако някоя жена страда от уртикария още преди бременността, възможно е тя да се усили, след като забременее. Тогава лечението е много трудно. Преди време се смяташе, че антихистамините не могат да бъдат прилагани, но сега водещи специалисти твърдят, че може да се приемат такива таблетки. Въпреки това самото лечение е доста сложно, предупреждава специалистката.

В случай че  майката е носител на вируса херпес симплекс тип 2 (HSV-2) и той е по гениталиите й, тогава има показание детето да бъде родено с цезарово сечение, особено ако инфекцията стане активна в последните месеци на бременността.

Сравнително рядко заболяване е гестационният херпес (пемфигоид гестационис). Обикновено започва през втория или третия триместър на бременността, характеризира се с поява на дребни мехурчета, които започват по корема и постепенно се разпространяват по цялото тяло. Обривът е силно сърбящ, не е заразен. Съществува риск бебето да се роди преждевременно или да се роди с подобен везикулозен обрив, който най-често спонтанно изчезва след няколко седмици. При това заболяване лечението е с локални или системни кортикостероиди. Това налага задължителен контрол от дерматолог, както и от гинеколог, който да следи развитието на плода в матката.

Друго заболяване, което може да се появи по време на бременността, е PUPPP (сърбящи уртикоподобни папули и плаки). Започва обикновено към края на бременността и е придружено с поява на изключително сърбящ обрив, който се проявява от корема и се разпространява по тялото. Няколко дни или до месец след раждането спонтанно изчезва. Неприятното е, че сърбежът е много силен. Заболяването не пречи на нормалното развитие на плода.

 Лупусът е друго сериозно заболяване – автоимунно, и може да се влоши по време на бременността. Необходимо е да бъде добре контролирано още преди забременяването за превенция на възможните рискове.

При по-безобидните проблеми – изсушаване на кожата или по-силно омазняване, бъдещите майки могат да се справят сами, избирайки  подходяща медицинска козметика. При появата на обрив, който се задълбочава и не минава, или при промяна на бенките редно е те да потърсят помощ от специалист и да не прибягват към самолечение.

 Какво нарушава комфорта на кърмачето

След раждането на бебето се наблюдава излющване на цялата кожа, което е нормално. В първите дни най-често се използва олио. Нова тенденция е новороденото да не се къпе всеки ден, както се препоръчваше доскоро. В САЩ съветват това да става веднъж седмично. Д-р Котевска препоръчва къпането да е 2–3 пъти седмично, а косата – 2 пъти, т.е. главичката да не се мие всеки ден.

Често срещана патология в тази възраст е себорейният дерматит. При него се появяват червени пъпчици и излющване по скалпа, но може и по тялото. Изчезва спонтанно, рядко се налага да се използва крем с цинк, за да мине по-бързо.

В зоната на скалпа се появяват и млечни корички, което е нормално. За тях също има медицински продукти, които помагат да паднат по-бързо. При някои бебета те не падат и остават до 1 год. Атопичният дерматит се отключва около третия месец. Изразява се с поява на сърбеж и червени плаки, най-често по бузките и сгъвките на ръчичките и краката. В по-късен етап се появява изсушаване на цялата кожа.

Много чест проблем при бебетата е милиарията, която се появява от претопляне и изпотяване, защото терморегулацията още не е добре развита. Когато им стане по-топло, избива обрив – малки червени пъпчици по гърдичките и гръбчето. Това стряска майките, които си мислят, че налице е някакъв сериозен проблем. При подобни случаи помагат цинковите пасти. За подсичането при смяна на пелените се използват кремове, които се нанасят по ингвиналните гънки, по гениталиите и около ануса. Достатъчно е 2–3 пъти на ден да се направи, за да се предпази нежната кожа на малкото.

Не препоръчвам на майките да използват мокри кърпички, в тях има много алергени: консерванти, парфюми, които отключват алергия – алармира д-р Котевска. – Имаме много деца с такава алергия, както и такива с алергия към шарената и парфюмирана тоалетна хартия. Измиването да става със специални сапуни и шампоани. Да не се използват омекотители, а праховете за пране да са максимално щадящи. За парабените много се говори, но има други консерванти, които са по-вредни, като метилизотиазолинон, метилхлороизотиазолинон, метилдибромоглутаронитрил, а от парфюмните – fragrance mix 1, mix 2 и перувиански балсам. Има ги в масовата козметика, срещат се с най-различни имена в продуктите. Затова препоръките са да се използва само проверена медицинска козметика, особено за бебетата. Някои кърмачета правят алергия от памперсите, също често се появяват и гъбични инфекции от запарването. Майките идват редовно с тези оплаквания. Тогава се изписват антимикотични мазила в комбинация с цинкови пасти. След изхождане детето трябва веднага да се измива и да му се смени памперсът. При децата над годинка проблемът с памперсите е още по-чест. Някои деца дори носят памперси до тригодишни, неслучайно алергиите и гъбичните инфекции се увеличават постоянно.“

Калкулатори
Овулационен калкулатор
Изчислете най-добрите дни за зачеване
Калкулатор бременност
Изчислете вашата гестационна седмица
Калкулатор за пола на бебето
Вижте момиче или момче очаквате
Калкулатор за кръвна група
Изчислете бъдещата кръвна група на детето ви
Най-новото от "9 месеца"
  • Последно публикувани
  • Най-четени
Sensimo Baby 0+ течен перилен препарат
READYSensimoBaby Detegrent
Здраве Бебе БИО шампоан за коса и тяло
READYZdraveBebeBio Shampoo
Здраве Бебе БИО хидратиращо мляко за тяло
READYZdraveBebeBio MoisturizingBodyMilk
Здраве Бебе БИО крем против подсичане
READYZdraveBebeBio NappyRashCream
Здраве Бебе Био подхранващ крем за лице и тяло
READYZdraveBebeBio NourishingCream