9 Месеца

    9 Месеца

    Списание "9 месеца" е първото специализирано издание за бременност и майчинство в България. Любопитните материали и статии имат за цел да ви информират и да ви бъдат полезни, но не заместват медицинската консултация и индивидуалния подход на специалистите към пациентите.

    На инат

    Публикувана в Възпитание на детето
    09 Април 2020

    Съвсем доскоро сте били едно гушкащо се цяло с детето си. Често само един поглед, едно докосване са били достатъчни да се разбирате. А сега изведнъж ревящият малчуган се търкаля по пода и вълшебната ви връзка, изглежда, е отлетяла.

    Според учените това е напълно нормално. От гледна точка на еволюцията в началото майката и детето имат еднакви цели, насочени към оцеляването на още безпомощното бебе. И днес е същото, както по времената, когато прадедите ни са се катерели от дърво на дърво с малките на гърба си. С развитието на самостоятелността на детето идва моментът, в който тази симбиоза се „разхлабва“ – то иска нещо друго освен майка си, опитва се да налага волята си... с пристъп на гняв.

    Не сте виновни

    Инатът е също толкова нормална биологична реакция на гнева и разочарованието, каквато е прозявката на умората. И не е резултат от грешки във възпитанието!

    Какво всъщност става в мозъка? Участие в изблиците на гняв взема малка зона в мозъчната кора на нивото на веждите, т.нар. префронтален кортекс. Той е отговорен за регулирането на чувствата и стимулирането на социално поведение, т.е. за съобразяване с другите. При малките тази зона още е напълно неразвита, съзряването й започва около четвъртата година и завършва след пубертета. Ето защо детето ви не може да се въздържа, когато не получи това, което желае.

    Не се заблуждавайте, че това може да е проявена небрежност от страна на природата, която утежнява живота на родителите. Според американски учени точно незрелостта на този участък от мозъка улеснява по-лесното научаване на чужд език от децата.

    Експеримент на германски изследователи доказва, че бебетата автоматично откриват и запомнят сложни правила на говоримия език. Измервания на мозъчния ток са показали, че те откриват дори разменени срички, което се оказва доста по-трудно за възрастните.

    За разлика от възрастните, които чуват само това, което познават, малките, благодарение на незрялата си мозъчна кора, са много по-гъвкави. Това им помага при ученето на езици – те правят много грешки в говора, но и бързо усвояват вярната версия.

    Поради мозъчната си структура детето ви не може да има друго поведение, когато се ядосва. Пристъпите му са странични ефекти на важни процеси на заучаване.

    Защо се гневи?

    За гнева винаги има някакъв повод. Защото мама не разрешава да излиза в градината с новите пантофи. Защото татко настоява да се затегнат коланите на седалката в колата... Изследвания показват, че може да има и физически причини за ината. Установено е от американски учени, че пристъпите са по-чести през определени периоди на деня – рискът се повишава преди обяд и още повече между 15,30 и 19 ч., т.е., когато енергията на детето намалява, то е гладно и изморено.

    Помощ за мама и тати

    Планирайте ситуации, които предразполагат към пристъпен гняв, например пазаруването, за по-ранен час преди обяд или след следобедния сън. И предложете на детето си преди това да похапне нещо, което ще повиши енергията му. Има ли решение? При раздразнение в кръвта се отделя кортизол. Този хормон подготвя организма за „борба или бягство”. Той учестява дишането и повишава кръвното налягане. При това мозъкът е почти напълно изключен. Тъй като по време на пристъп на инат детето ви не може да мисли ясно, няма да ви помогнат дългите обяснения. По-добре е да действате с кратки, но категорични послания. Когато детето ви се гневи, че говорите по телефона или отказвате да му купите желаната играчка, най-добре е да не реагирате, ако нищо не го застрашава. В началото това може да усили гнева му, но след известно време ситуацията ще се успокои. Изключение прави например случаят, когато малчуганът отказва да събуе калните си ботуши в жилището. Ако не реагирате, той ще се наложи, затова му предложете да си събуете заедно ботушите, след което да поиграете с него. Мозъкът на детето още не е зрял, то скоро ще забрави повода за гнева си, ако отвлечете вниманието му. Важното е да му предлагате разнообразие и така да го разсейвате.   

    Пелените – поглед в цифри

    Публикувана в Бебе
    09 Април 2020

    В началото на XIX век в Европа и Северна Америка, вместо листа и животинска кожа, за бебешки пелени започнали да използват памучни и ленени парчета плат, които се захващали с безопасни игли около кръста на детето.    

    От 12 памперса на ден се нуждаят новородените, а бебетата – средно от 8. Около 25 000 часа прекарва бебето в пелени през първата година от живота си и се нуждае 6000 пъти от смяната им.

    5 века са необходими на една пелена за еднократна употреба, за да се разгради в природата, поради което тези пелени са най-голямата екобомба сред битовите отпадъци. 323 милиона пелени отиват на сметищата, само в България, всяка година, a в света – 18–20 милиарда. Конвенционалните пелени за еднократна употреба са третият най-голям „принос” към депата в света.

    100 вируса могат да оцелеят в замърсената пелена до 2 седмици.

    Първите пелени от абсорбираща целулозна материя били създадени през 1944 г. в Швеция. Тъй като по време на войната памукът бил дефицитен, шведската компания за хартиени изделия Pauliström предложила в платнените пелени и гумените гащи вместо него да се слага целулозна вата. Тя обаче не само била груба към бебешката кожа, но и се разпадала на малки топчета при намокряне. 

    Първите водонепромокаеми пелени за еднократна употреба са плод на въображението на Марион Донован, млада майка, редактор в Harper's Bazaar. Доведена до отчаяние от всички дейности, свързани с пелените за многократна употреба – пране, избелване и сушене, тя сваля завесата си за баня, нарязва я на парчета и сяда пред шевната машина, твърдо решена да създаде покритие за пелена, което би предотвратило изтичане. Пет години след изобретяването на водонепромокаемата пелена, през 1951 г., Донован продава патента си за 1 милион долара.

    1961 г. на пазара в САЩ се появяват първите еднократни пелени на компанията Procter&Gamble. Заслугата е на изследователя Виктор Милс, който няколко години преди това е развил идеята на Марион Донован, докато наблюдавал грижите за собствения си внук.

    12 години след американките и европейските майки получили  възможността да си спестят част от ежедневните дейности по отглеждането на едно бебе. Първите пелени за еднократна употреба на Стария континент се появяват в Германия през 1973 г. В България официалната им продажба започва едва през 1994 г.

    Между 24-ия и 30-ия месец, специалисти препоръчват да започне „тоалетната тренировка”. Последните проучвания показват, че усилията малчуганите да се обучават твърде рано, може да доведат до обратен резултат. Децата, започнали обучението на 18 месеца, не успяват да се научат до 4-годишна възраст, а тези, започнали на две, обикновено се научават до 3-тия си рожден ден.

    В периода между 16-ата и 20-ат гестационна седмица (или в петия лунарен месец) се очаква да усетите за първи път движенията на бебето. При първа бременност това обикновено са случва около 20–ата г.с., а ако вече сте раждали – малко по-рано, между 16-ата и 18-ата г.с.

    Въпреки че покачването на теглото през 9-те месеца е строго индивидуално, за нормално се счита до 20-ата г.с. да сте качили не повече от 6 кг. Ако сте качили повечко килограми или по принцип сте с наднормено тегло, препоръчително е да се замислите за включване в спортни програми за бременни – плуване, водна аеробика и др., както и да обърнете сериозно внимание на начина си на хранене. Строги правила за диета по време на бременност не са установени, но е желателно всеки ден да консумирате около 200–400 г пресни зеленчуци и плодове, мляко или млечни продукти, както и поне 4 пъти седмично да хапвате месо и риба.

    В този период по програма Майчино здравеопазване ви се полагат стандартни изследвания на кръв и урина, чиято основна цел е да се провери дали не страдате от анемия и дали няма данни за инфекция на пикочните пътища. Макар и повечето бременни да имат увеличено вагинално течение, ако имате допълнителни симптоми, препоръчително е да се изследва  и микробиология. В този период, особено при двуплодна бременност е важно да се прегледа маточната шийка, като най-добре е това да се направи посредством вагинален ултразвук. В случай че се установи скъсяване, лекарят ви може да предложи процедура по налагане на „кесиен” шев на шийката, наречен серклаж.

    Ако сте пропуснали срока за ранния скрининг за хромозомни аномалии, сега е моментът да направите т.нар. късен скрининг. На много места по света между 16-ата и 18-ата г.с. бебето задължително подлежи на детайлен ултразвуков преглед, при който се търсят ултразвукови маркери за хромозомни аномалии – къси или липсващи носни костици, удебелена гънка зад врата, ехогенен сърдечен фокус, разширени бъбречни легенчета и др. Ако при този преглед се установят отклонения, ако предшестващият скрининг е показал висок риск от хромозомна аномалия или ако вие или партньорът ви имате генетични дефекти, най-често между 16-ата и 18-ата г.с. се препоръчва провеждането на амниоцентеза – изтегляне на околоплодна течност посредством тънка игла под постоянен ултразвуков контрол. Тази течност съдържа определено количество клетки на плода, които могат да бъдат изследвани за бройни и структурни хромозомни аномалии.

    В зависимост от типа анализ, на който се подлагат, резултатите могат да бъдат готови след няколко дни или след три седмици. Процедурата по изтегляне на околоплодна течност е свързана с минимален риск от загуба на бременността (0,5–1%), но е единственият начин за отхвърляне или потвърждаване на хромозомна аномалия и затова се препоръчва при високорискови бременности.

    На гости при баба и дядо

    Публикувана в Майчинство
    08 Април 2020

    Искате с таткото да ползвате няколко „почивни дни“, без до вас да е любимото ви дете. Баба е готова в това време да го гледа и дори с радост очаква неговото гостуване. За какво e добре да помислите, когато предстои детето за първи път да пренощува извън дома? Как да го подготвите? Надяваме се, че отговорите на най-често задаваните от родителите въпроси по този „казус“ ще ви помогнат раздялата да не е придружена от сърцераздирателен плач.

    Преди да действаме

    Отделяйте време няколко дни преди да заведете детето (но не много по-рано), да му разказвате за предстоящото посещение. Включете въображението си на пълни обороти и му представете гостуването като едно необикновено интересно приключение. За да допълните представата на малчугана колко ще му е приятно с баба, тя може да му се обади по телефона и да разговаря с него, като му съобщи, че му е подготвила изненади. Имайте предвид, че ако детето ви вече е преспивало при някое приятелче или при близки хора, по-безболезнено ще се раздели с мама и татко за няколко дни.

    Има ли подходящ момент

    Обикновено при повечето деца „трансферът“ е възможен през втората им година, но при изпълнението на две важни условия. Първото е малкото гостенче да познава добре този, при когото отива, например баба (тя често го посещава у дома, обича да си играе с него и то е оставало насаме с нея за няколко часа...). Второто – детето вече да има опит да е без мама и татко, да е прекарвало известно време в компанията на съседи, близки или познати.

    Раздялата е трудна

    Малките деца все още нямат реална представа за време и за малчугана раздялата с мама или татко изглежда няма да има край, дори когато тя е само за половин ден. Детето се чувства изоставено и самотно и понякога се нуждае от много време, за да възвърне доверието си към родителите и спокойствието, че те няма да го изоставят.

    Всичко е временно

    Добре е, преди да оставите детето при баба, да го уверите, че съвсем скоро ще отидете при него, за да го вземете. Кажете му и още нещо изключително важно – колко много го обичате. Обещайте му, че когато го приберете, ще отидете заедно на интересно място. Не допускайте грешката раздялата да стане тайно и изненадващо и без да обясните на детето, да го оставите в дома на баба. Не е добър подход и то да усети, че на мама й е тъжно, когато си тръгва от дома на баба, и особено да види как тя прикрива сълзите си. Разказвайте на малчугана колко весело ще си играе с баба и колко ще му е приятно, когато тя му чете някоя нова интересна приказка. Можете да обещаете, че при връщането у дома то ще получи някакъв подарък. Така ще насочите вниманието му към положителните последици от гостуването при баба. Ако то не е посещавало често дома й, добре е, при възможност, да останете с него при баба поне за един ден.

    Гласът на мама

    Ако често звъните, за да чуете гласа на малкото ви съкровище, рискувате да го разстроите и дори да чуете плача му. По-добре е да не му се обаждате, докато то гостува на баба. Най-вероятно детето бързо ще забрави, че вас ви няма около него, а всяко ваше обаждане ще му напомня този неприятен факт. Бъдете сигурни, че баба ще му предлага интересни занимания и то няма да скучае с нея...

    Д-р Гергана Марковска е завършила „Кинезитерапия“ в НСА „Васил Левски, с държавен стаж в Лисабон. Тя е магистър в областта на ортопедията и травматологията и китайските традиционни методи. Придобива научно-образователна степен „Доктор” на тема „Скрининг и кинезитерапия при деца с постурални нарушения”. Изкарала е редица допълнителни курсове и квалификации по иглотерапия, мокситерапия и аурикулотерапия, абдоминална акупунктура, суха игла, лимфен дренаж и други. В момента работи в Медицински център „Салус“ (www.salus.bg), създаден с насока в областта на физиотерапията и рехабилитацията. Тя и майка й – д-р Иваничка Марковска, която е лекар по физикална и рехабилитационна медицина, обединяват усилията си, допълват се и резултатите са налице. Лекуват и профилактират пациенти с ортопедични, гинекологични, неврологични оплаквания и заболявания. В центъра имат специално разработена методика за жени с проблеми със забременяването. Съвместно с изтъкнати репродуктивни специалисти са разработили методи за подобряване функцията на яйчниците при жените и сперматогенезата при мъжете. В работата си използват и акупунктура за хармонизиране на енергията в организма, засилване на имунитета и регулиране на хормоните.

    Д-р Марковска, прилагате специална терапия при жени с проблеми със забременяването, каква е тя?

    Да, имаме специално разработена методика за жените, които имат проблем със забременяването. Съвместно с изтъкнати репродуктивни специалисти разработихме методи за подобряване функцията на яйчниците при жените и сперматогенезата при мъжете. Има редица публикации на тази тема в областта на репродуктивната медицина, които ни дават увереност да се развиваме в тази област. Процедурите, които извършваме при жените, имат за цел да подобрят хормоналния дисбаланс, стимулирайки кръвообращението в яйчниците. Това се оказва особено ефикасно при състояния като поликистозна морфология на яйчниците, изчерпана овариална функция, възпалителни заболявания в малкия таз, сраствания вследствие на оперативни процедури и доказана минимална до средна тазова ендометриоза. Уникална част на разработената от нас терапия е съчетаването на физикалните методи с иглотерапия, което стимулира отделянето на възможно най-качествените яйцеклетки от яйчниците.

    При какви случаи се прилага методиката?

    Едно от основните предимства на предлаганата от нас методика е, че тя няма контраиндикации (с изключение на злокачествени заболявания) и странични ефекти. Тя може да се прилага както при жени, целящи естествено забременяване, така и при жени, на които предстоят асистирани репродуктивни процедури. Имаме доказани резултати при жени с вътрематочни сраствания, получени след кюретаж (изстъргване) на маточната лигавица. Особено ефективна се оказва терапията след хирургично лечение на едно от най-тежките усложнения в гинекологията, а именно синдрома на Ашерман, или тотално срастване на маточната кухина. При пациентки с овариална дисфункция след нашата терапия наблюдаваме значително подобрен отговор при стимулация от репродуктивни специалисти. При пункция (аспириране) яйцеклетките са по-качествени от предшестващи инвитро опити. Физиотерапията и акупунктурата имат доказан противовъзпалителен и възстановяващ ефект след всякакъв тип оперативни интервенции.

    Какво точно се случва по време на процедурите?

    При правилно подбрани физиопроцедури с подходящи средства и точно изпълнение се увеличава кръво- и лимфообращението в органите и тъканите, нормализира се обмяната на веществата, мобилизират се защитните сили на организма.

    Как протича един курс?

    Провежда се консултация при лекар специалист по физикална и рехабилитационна медицина, за да се подберат и комбинират подходящите процедури за всеки пациент. Обикновено се съчетават по три физиопроцедури дневно при едно посещение. Освен това прилагаме и иглотерапия и рефлекторен масаж.

    Колко процедури са необходими?

    Процедурите се провеждат ежедневно в 12 или 15 посещения. Желателно е да не се пропускат повече от 1–2  дни, тъй като се натрупват депа, които имат последействие 4 до 6 месеца след завършване на курса. Самите процедури не са болезнени, работим индивидуално с всеки пациент. След операции също прилагаме лечение за по-бързо възстановяване и намаляване на болката при постоперативни цикатрикси, както и за предотвратяване на сраствания в областта на малкия таз. Упражненията, които се правят, са за коремната преса и тазовото дъно.

    Какво лечение или профилактика се прилага при жени с намален яйчников резерв?

    За съжаление, тук имаме консенсус с гинеколозите и няма единна формула, която да е свързана със запазването на яйчниковата функция при пациентките. Тук можем да изтъкнем множество фактори като стрес, наднормено тегло, намалена физическа активност, начин на хранене и вредни навици. Всички тези фактори в съвкупност или поотделно оказват влияние върху яйчниковата функция и репродуктивната способност на двойката. В съвременния свят, в който живеем, делът на репродуктивните проблеми е с нарастваща честота. Начинът на живот, стресът и заобикалящите ни вредни фактори определят все по-намаляваща репродуктивна способност на населението. За профилактиране на яйчниковия резерв бих съветвала приемане на качествена храна – по възможност да се храним с домашно отгледани продукти, увеличаване на ежедневната двигателна активност по възможност на открито сред природата, отстраняване на вредните навици – алкохол, тютюнопушене, ограничаване на стреса.

    Споделихте, че прилагате и китайски методи какви точно?

    Още докато бях студентка, се запалих по лечението с нетрадиционни методи. През 2004 г. имах уникалната възможност да изкарам курс по иглотерапия при моята любима професорка от университета, на която между другото първата й специалност е акушерство. Методът, който използвам, е иглотерапия. Това е древен метод за лечение, който датира повече от 4000 г. Използват се стерилни игли, чрез които въздействаме върху жизнената енергията ЧИ или ЦИ. Акупунктурата коригира и хармонизира енергията на организма. Тя може да засили имунната система, подобрява циркулацията, регулира хормоните, повишава енергията и намалява стреса. Китайската медицина е резултат от много години наблюдение на природата и цикъла на живота. Базира се на теорията за ИН и ЯН (мъжкото и женското). В световен мащаб все повече хора се ориентират към източни практики за лечение. При лечението с игли няма странични действия, този метод може единствено да помогне. В нашата медицина за лечение се използват масово лекарства, който увреждат веднъж лигавицата на стомаха, интоксикират черния дроб и натоварват бъбреците, за да се изхвърлят от организма. Общо взето, приемането на медикаменти има доста странични ефекти.

    Как въздейства иглотерапията при жените и как при мъжете с репродуктивни проблеми?

    Иглотерапията се прилага много успешно и при жени, и при мъже, при които има проблем с репродуктивната функция. При жените се подобрява функцията на яйчниците, стимулира се образуването на по-качествени яйцеклетки, регулират се хормоните да произвеждат по-голям брой фуликули; повишава се кръвотокът към матката, а това оказва влияние върху дебелината й; релаксира пациентите и намалява нивото на стреса; превантира матката от контракции; намалява страничните ефекти от лекарствата, приемани по време на инвитро процедури; засилва имунната система, намалява шанса за аборт. При мъжете подобрява показателите, като оказва въздействие върху морфологията, качеството и количеството на семенната течност. Добре е да се знае обаче, че сперматогенезата при мъжете и овогенезата при жените траят между 90 и 120 дни, което означава, че минималният срок на лечение е 3 месеца. Може да се наложи и доста по-дълъг период на лечение.

    Бихте ли споделили постигнати резултати до момента, истории на Ваши пациентки...

    За нас всеки случай е ново предизвикателство и нашата цел е да подхождаме индивидуално в конкретната ситуация. Чувстваме се удовлетворени, когато усилията ни са възнаградени с успех, но разбира се, има казуси, които никога няма да забравим. Един от първите ни репродуктивни случаи беше при пациентка, която имаше зад гърба си 11 инвитро опита. Нито веднъж не се беше стигало до връщане на ембриони поради лошото им качество и спиране на развитието. След интензивен курс на физиотерапия в комбинация с иглотерапия на пациентката беше извършен трансфер на два качествени ембриона на петия ден от развитието им. Резултатът от тази процедура е едно прекрасно момиченце.

    Друг много интересен случай е при 28-годишна пациентка с пет спонтанни аборта. (След последния неуспех й правят инвитро процедура с генетично изследване и селекция на ембрионите и въпреки всичко отново прави спонтанен аборт.) Вследствие на абортите са й правени множество кюретажи и не е имала цикъл почти една година. Започна курс на лечение при нас за стимулиране на маточната лигавица и яйчниковата функция. Още същия месец й дойде менструацията и тя беше много щастлива. Продължихме доста интензивно лечение с акупунктура още около месец. Един ден тя дойде при мен и ми каза: „Гери, много съм притеснена, пак ми закъснява, да не се случи пак като преди…“. Аз се опитах да я успокоя и я посъветвах да изчака още няколко дни. На следващата процедура беше много унила, защото менструация все още нямаше. За нейно успокоение я посъветвах да отиде при гинеколога, който я лекува. След прегледа ми се обади с положителен тест, но в същото време и с много страх да не се повторят предишните неуспешни бременности. Уверих я, че този път ще е различно. В момента се радваме на една безпроблемна и напреднала бременност в седми месец.

    И още един случай ще разкажа. Проблемът при този случай беше и в двамата партньори. Тя – с изчерпан яйчников резерв, а той – със значително занижена оплодителна способност от спермалния анализ. Тя – на 42 год., той – на 38 год. След проведени няколко инвитро опита в репродуктивна клиника им съобщават „тежката присъда“ – за нея, че е за донорска програма и с нейни яйцеклетки няма да се получи, а на него му казват, че той никога няма да има деца.

    Проведохме 15-дневен курс физиотерапия с нея. След това двамата  продължиха да идват на иглотерапия. Лечението протече около една година доста интензивно. Дамата е бременна и през март, живот и здраве, ще се радваме на пухкаво бебе.    

    Можем ли с упражнения да се подготвим за леко раждане и бързо възстановяване?

    Разбира се, даже е задължително. Много подходящи са упражненията, които огъвкавяват ставите, дихателните упражнения, йога за бременни, разходките на открито сред природата, плуването също е страхотно. Колкото по-добре физически е подготвена жената, толкова по-лесни ще са раждането и възстановяването след това.

    Коремната преса колко важна е за жените, на Изток казват, че там се крие женската ни сила и енергия?

    Важно е да ни е тонизирана мускулатурата, разбира се. Добрата преса е предпоставка и за правилна стойка, тъй като стабилизира областта на таза и кръста, а това пък намалява и шанса за травмиране. Коремът е доста важна зона. В областта на пъпа има много жизненоважна енергия. Оттам се заражда животът. Всички ние, преди да се родим, се храним чрез пъпа от майката вътреутробно.

    Какви други процедури правите, които могат да са от полза за бъдещите майки?

    Непосредствено преди раждането се провежда забравената от години профилактика против мастит и рагади на гърдите, а при появили се вече при кърмене също провеждаме необходимите за това процедури. Освен това разполагаме с апарат, с който работим при запушени канали и за стимулиране на лактацията.

     Разговора проведе Драгомира Иванова

    Калкулатори
    Овулационен калкулатор
    Изчислете най-добрите дни за зачеване
    Калкулатор бременност
    Изчислете вашата гестационна седмица
    Калкулатор за пола на бебето
    Вижте момиче или момче очаквате
    Калкулатор за кръвна група
    Изчислете бъдещата кръвна група на детето ви
    Най-новото от "9 месеца"
    Избрано видео
    • Последно публикувани
    • Най-четени
    Bebino шампоан - вълшебства за бебета
    beb2
    Bebino сапун - син - вълшебства за бебета
    beb3
    Bebino пудра - синя - вълшебства за бебета
    Beb1
    Инфлуцид - Първа линия на защита от вируси
    infl
    Шуслерова сол №3 - За "железен" имунитет
    sh