9 Месеца

    9 Месеца

    Списание "9 месеца" е първото специализирано издание за бременност и майчинство в България. Любопитните материали и статии имат за цел да ви информират и да ви бъдат полезни, но не заместват медицинската консултация и индивидуалния подход на специалистите към пациентите.

    Не издухвайте носа

    Публикувана в Развитие
    28 Юни 2004

    От 4-ия месец започна често да ми тече кръв от носа. Чувствам го запушен и когато го издухам, кръвта руква. Кои са причините за това?
    Мариета Йорданова, София
    През бременността количеството на циркулиращата кръв в организма се увеличава. Това е най-вероятната причина за честото кървене от носа. Друга неприятна последица от бременността е, че лигавиците в цялото тяло, включително и в носа, набъбват и стават по-оточни. Затова не се изненадвайте, ако носът Ви често е запушен. Не издухвайте носа! Наведете главата назад и леко стиснете върха на носа, докато кървенето спре. Ако кръвотечението продължава или се появява много често, консултирайте се с Вашия лекар.

    Когато съм била на 6 месеца, ми е установена луксация на левия крак, преминала без усложнения и без операция. Очаквам първото си дете. Имам ли основания за притеснения? Наложително ли е да родя чрез цезарово сечение?
    М. В., Пазарджик

    Тазът (костният родилен път) – неговите размери и форма, както и съотношението му с размерите на плода са от изключително значение за раждането. Ето защо тези показатели, както и промените, свързани с прекарани преди бременността заболявания на тазобедрените стави, гръбначния стълб и др., са обект на наблюдение от лекуващия лекар още в началните седмици на бременността.
    Предполагам, че сте съобщили на лекаря си за прекараната в ранното Ви детство луксация, преминала без последствия. Точно поради това смятам, че нямате основания за притеснения за предстоящото раждане. Разбира се, трябва да знаете, че се получава деформация на таза – т.нар. коксалгичен таз, когато от дълго време, още от ранно детство, има нелекувана луксация на едната или на двете тазобедрени стави. Това неминуемо променя формата и размерите на таза, което би могло да бъде препятствие в хода на раждането.
    Във Вашия случай обаче това за щастие не е станало и няма основание за раждане чрез цезарово сечение.
    Ако размерите на таза Ви, формата му, както и съотношението му с големината на плода са нормални, не се налага оперативно родоразрешение. В хода на раждането обаче могат да възникнат други причини за това.

    Перинеумът е зоната, която след раждането е най-отслабена и на която се обръща най-малко внимание при възстановяването. Четиридесетдневният следродилен период е подходящо време за начало на комплекс от упражнения за укрепване на мускулатурата на тазовото дъно. В края на възстановителния период добре е мускулите около влагалището, уретрата и ануса да са вече стегнати и пълноценно да изпълняват функцията си. Ако това не се постигне (Вашият акушер-гинеколог ще прецени), нужно е да се заемете с по-сериозни тренировки, за да може до три месеца мускулите на тазовото дъно да възвърнат състоянието си преди раждането.

    Предупредителни сигнали
    При някои родилки раждането отпуска мускулите на перинеума. Един от най-честите признаци е изпускането на урина. Според остарели схващания след появата на бебето това състояние е нормално. Съвременната медицина препоръчва то да се коригира навреме, за да не се влоши.

    Постоянство, но не и вманиачаване
    Възстановяването може да започне непосредствено след раждането. Ако обаче се чувствате изтощена, изчакайте няколко дни (сега бебето се нуждае от цялото Ви внимание, а Вие все още нямате сили).
    Упражненията за стягане на тазовото дъно изискват постоянство и воля, но не и голямо физическо усилие. Те могат да се правят по всяко време на деня, например докато разхождате бебето, приготвяте яденето, говорите по телефона… Важно е да си създадете навик да се упражнявате редовно.

    Кои мускули да натоварвате
    Ако не включите в действие точно определени мускули, упражненията няма да имат ефект, а могат и да навредят. Ако натоварвате други зони, например корема, може и да застрашите перинеума. Как да откриете кои мускули да натоварвате.

    • Легнете по гръб, леко раздалечете краката и ги свийте в коленете. Поставете едната ръка върху корема, а средния пръст на другата ръка – във влагалището. Свийте перинеума навътре, като че ли искате да спрете уриниране. Ако усещате натиск върху пръста, натоварвате точно тези мускули, които трябва. Ако установите, че коремът се втвърдява, не изпълнявате правилно упражнението.
    • В седнало или в полуседнало положение поставете огледало пред влагалището и свивайте мускулите. Ако забележите потъване в областта на перинеума, изпълнявате правилно упражнението.

      През 40-те дни
      Ако шевовете не Ви болят, петнадесет дни след раждането може да започнете с упражненията за постепенно укрепване на тазовото дъно.

    • Легнете по гръб. Леко раздалечете краката, свийте ги, а ръцете поставете върху корема. За да изпълнявате упражнението по-лесно, сложете възглавница под таза. В тази поза свивайте перинеума (не коремните мускули) в продължение на 5 сек и почивайте в следващите 10 сек. За упражнението са нужни общо 15-20 мин на ден – правете две серии по 8-10 мин. Постепенно удължавайте времето до 10 сек. Упражнението има ефект, когато се изпълнява редовно и методично, но без усилие.
    • Клекнете с колене на пода, раздалечете краката и опрете ръцете от китките до лактите също на пода. Наведете главата надолу (по-ниско от седалището). Спазвайте указанията за предишното упражнение.

      След 40-те дни
      Шест седмици след раждането и след преценка на специалист може да повишите трудността на упражненията.

    • Седнете на ръба на стол или на края на леглото. Разтворете краката. Свивайте перинеума в продължение на 10-15 сек, като правите почивка между две свивания – двойно повече време. Направете две серии по 15 мин. След 2-3 седмици за това упражнение може да отделяте 20-25 мин, без да са нужни допълнителни усилия от Ваша страна. След това може да преминете нататък.
    • Опрете гърба и таза на стена, раздалечете краката и леко свийте коленете. Редувайте свиване от 5-10 сек с почивка от 10-20 сек. Това упражнение, което е по-натоварващо от предходното, правете в две серии по 10 мин. Постепенно увеличавайте времето на свиването на перинеума и на сериите.
    • Следва упражнение с повишена трудност. Клекнете с бедра, успоредни на пода, гърба и таза опрете на стена, стъпалата да са плътно на пода, а ръцете – поставени върху бедрата. Два пъти на ден в продължение на 10 мин свивайте перинеума и задържайте за 5-10 сек.

     

    Интензитетът на слънчевите лъчи през лятото е много по-голям, а и времето, през което сте изложени на действието им, е значително по-дълго в сравнение с другите сезони на годината. Това може да причини сериозни кожни проблеми на жените и особено на бременните. Ще Ви запозная с две от най-честите дерматози, провокирани от слънцето, с профилактиката и с начините за лечението им.

    Хиперпигментация (хлоазма гравидарум) При тази дерматоза по бузите, гърба и носа (във вид на пеперуда), по челото, горната устна, по-рядко по брадичката и клепачите се появяват по-светли и по-тъмни сивкаво-кафеникави петна. В най-тежките случаи потъмнява цялото лице. Може да има и точковидни петънца, особено в областите на преминали възпаления от акне. Хлоазмата започва към третия месец и се засилва през втората половина на бременността. Тази дерматоза може да се прояви и през пубертета и климактериума, по време на приема на контрацептиви или пък да е свързана с някои гинекологични или ендокринни заболявания. В повечето случай хлоазмата на бременната преминава спонтанно няколко месеца след раждането, но понякога оставя трайни и трудно отстраними белези. За да ги избегнете, през 9-те месеца следвайте съветите:

    • Не се излагайте пряко на силни слънчеви лъчи.
    • Консумирайте храни, богати на витамин С.
    • Ползвайте фотозащитни средства (избягвайте мазила, съдържащи вазелин, парафин, някои ароматни масла като бергамотовото, катрани и др.).
    • Борете се със запека.
      В периода на възстановяване (след раждането) се прилагат различни избелващи маски, йонофореза, ултразвук със стабилизиран витамин С и избелващи козметични продукти.

      Херпес симплекс
      Това е вирусно заболяване, което се провокира от силното и внезапното излагане на силна слънчева светлина. Освен че може да развали Вашата почивка (тъй като налага някои ограничения), херпесът е потенциална заплаха и за новороденото. При непредпазливост инфекцията може да се пренесе от родилката на новороденото (при целувки, опитване на водата, млякото и др.). Заболялото кърмаче може да развие вирусен енцефалит с много тежки последици. Ето най-важните правила, за да се предпазите:

    • Преди лятната почивка се подгответе с няколко краткотрайни и постепенно увеличаващи се по времетраене слънчеви бани.
    • Първите дни на морето или на планината бъдете предпазлива и постепенно се излагайте на слънце.
    • Използвайте предпазни средства – сенници, чадъри, козирка, козметични продукти.
      Ако Ви се появи херпес, не допринасяйте с драстични действия той да се разпространи, да се инфектира вторично и да заздравее бавно. Мокренето, чопленето на коричките или пукането на мехурчетата, както и третирането с унгвенти (мази) са нежелателни. При много чести и масивни херпеси потърсете консултация с дерматолог.

      Д-р Илиев има специалности по детски и кожни болести, специализирал е медицинска козметика в Австрия, Германия и Швейцария. В момента ръководи медицински и козметичен център – ул. “Милин камък” 28 (кв. Лозенец), в който има специализирани кабинети по детска дерматология и медицинска козметика, тел. 02/866 30 76 и GSM 0887 66 30 66.

     

    Акушерският монитор е най-подходящият апарат за контрол на състоянието на плода и на родилната дейност. Негов създател е Едуард Хон – бащата на новия раздел в акушерската електрофизиология. Мониторното проследяване на състоянието на плода започва след 28-ата г.с. и може да се прави по всяко време и в процеса на раждането. То е относително безопасен метод. Има директни и индиректни техники за мониториране.

    Индиректни техники
    Чрез тях с помощта на ултразвукова капсула се регистрира сърдечната честота на плода. Капсулата се поставя на мястото, където най-ясно се чуват детските сърдечни тонове, и се прикрепва с колан към корема на бременната.
    Регистрирането на маточната активност, на контракциите и детските движения става с датчик, който се поставя на дъното на матката и се прикрепва също с колан към тялото.

    Директни техники
    Те могат да се приложат, след като околоплодният мехур вече е пукнат и има разкритие на маточната шийка. Покрай предлежащата част на плода се вкарва вътрематочен катетър за отчитане на активността на матката, а чрез електрод се регистрират детските сърдечни тонове. Методът е по-точен, но по-бавен и е свързан с опасност от някои усложнения. В последните години в резултат на усъвършенстването на апаратурата директните техники почти не се използват.
    Независимо от техниката на изследване получените сигнали се превръщат в графично изображение и се записват върху хартия. Мониторният запис представя сърдечната честота и движенията на плода и маточната активност.

    Клинично и амбулаторно приложение
    Клиничното и амбулаторното мониторно наблюдение дават ценна информация.

    • Доказване на жив плод. Звуковият сигнал, който Вие можете да чуете, доказва, че бебето Ви е живо. Това има не само голям психологичен ефект, но и диагностична стойност.
    • Доказване на двуплодна бременност. С два акушерски монитора се регистрират два различни по честота детски сърдечни тона.
    • Наблюдение на рискови бременни след 28 – 30-ата г.с. При индикации периодично през 7–10–15–30 дни детските сърдечни тонове се регистрират мониторно.

      Как се прави
      При мониторния запис 20–30 минути Вие лежите на гръб или в леко странично положение. През това време се отчитат основната сърдечна честота на плода, движенията му, променят ли се детските тонове по време на движения. Това се нарича нон стрес тест, т.е. тест в покой.

      Функционален окситоцинов тест
      За да се изключи или докаже фетално страдание, се провежда т. нар. функционален окситоцинов тест. Медикаментозно се предизвикват контракции и така плодът се поставя в условия на раждане. Преценява се как бебето понася натоварването.

      Проследяване на родилния процес
      Във всяка съвременна родилна зала има монитори и всяко раждане се проследява периодично или непрекъснато мониторно.
      При поява на отклонения в детските сърдечни тонове или в маточната активност случаят се обсъжда и акушер-гинекологът предприема съответни мерки. Съвременното акушерство е немислимо без мониториране на бременните.

     

    Калкулатори
    Овулационен калкулатор
    Изчислете най-добрите дни за зачеване
    Калкулатор бременност
    Изчислете вашата гестационна седмица
    Калкулатор за пола на бебето
    Вижте момиче или момче очаквате
    Калкулатор за кръвна група
    Изчислете бъдещата кръвна група на детето ви
    Най-новото от "9 месеца"
    Избрано видео
    • Последно публикувани
    • Най-четени
    Bebino шампоан - вълшебства за бебета
    beb2
    Bebino сапун - син - вълшебства за бебета
    beb3
    Bebino пудра - синя - вълшебства за бебета
    Beb1
    Инфлуцид - Първа линия на защита от вируси
    infl
    Шуслерова сол №3 - За "железен" имунитет
    sh